{"id":5456,"date":"2019-04-08T20:39:43","date_gmt":"2019-04-08T23:39:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.paranapraia.com.br\/?p=5456"},"modified":"2019-04-08T20:39:44","modified_gmt":"2019-04-08T23:39:44","slug":"sarampo-como-uma-doenca-evitavel-retornou-do-passado","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.paranapraia.com.br\/index.php\/2019\/04\/08\/sarampo-como-uma-doenca-evitavel-retornou-do-passado\/","title":{"rendered":"Sarampo: Como uma doen\u00e7a evit\u00e1vel retornou do passado"},"content":{"rendered":"\n

O sarampo \u00e9 uma das doen\u00e7as mais contagiosas do mundo, mas at\u00e9 pouco tempo atr\u00e1s o n\u00famero de casos vinha caindo. O que levou aos recentes surtos da doen\u00e7a?<\/p>\n\n\n\n

A regi\u00e3o de Rockland County, no Estado de Nova York, Estados Unidos, declarou estado de emerg\u00eancia na semana passada depois de um s\u00e9rio ressurgimento do v\u00edrus, que pode ser evitado.<\/p>\n\n\n\n

E isso est\u00e1 longe de ser um caso isolado. Os EUA devem ter, neste ano, o maior n\u00famero de casos desde 2000, quando a doen\u00e7a havia sido oficialmente eliminada.<\/p>\n\n\n\n

Outros pa\u00edses, como M\u00e9xico, Fran\u00e7a e Madagascar, tiveram surtos parecidos em comunidades com falhas na imuniza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

Na maioria dos casos, o sarampo \u00e9 uma doen\u00e7a com baixa gravidade, mas ele tamb\u00e9m pode levar \u00e0 complica\u00e7\u00f5es que oferecem risco de vida, como pneumonia, meningite e inflama\u00e7\u00e3o cerebral.<\/p>\n\n\n\n

Mesmo que ainda esteja muito abaixo de n\u00edveis hist\u00f3ricos, a doen\u00e7a tem tido um aumento nos \u00faltimos anos. Os casos registrados subiram 31% em 2017 em rela\u00e7\u00e3o ao ano anterior, levando a cerca de 110 mil mortes no mundo todo.<\/p>\n\n\n\n

De acordo com a Unicef (bra\u00e7o da ONU para a inf\u00e2ncia), 98 pa\u00edses registraram um aumento de casos de sarampo em 2018, com quase tr\u00eas quartos disso ocorrendo em 10 pa\u00edses.<\/p>\n\n\n\n

\"Gr\u00e1fico\"\/<\/figure>\n\n\n\n

O que est\u00e1 acontecendo com as vacina\u00e7\u00f5es?<\/h2>\n\n\n\n

Programas de vacina\u00e7\u00e3o bem sucedidos garantiram que o sarampo se tornasse raro em muitos lugares.<\/p>\n\n\n\n

Quando a vacina contra sarampo se tornou amplamente usada nos anos 1980, o n\u00famero de casos caiu significativamente, levando alguns pa\u00edses a declarar que ele tinha sido erradicado.<\/p>\n\n\n\n

Antes disso, grandes epidemias de sarampo aconteciam de tempos em tempos.<\/p>\n\n\n\n

Por exemplo, em 1967, um ano antes da vacina ser introduzida na Inglaterra e no Pa\u00eds de Gales, houve quase meio milh\u00e3o de casos e 99 mortes nos dois pa\u00edses. Em 1997, esse n\u00famero havia ca\u00eddo para o n\u00famero mais baixo j\u00e1 registrado: 56 casos e nenhuma morte.<\/p>\n\n\n\n

\"Gr\u00e1fico\"\/<\/figure>\n\n\n\n

Ent\u00e3o o que \u00e9 respons\u00e1vel pelos alarmantes crescimentos recentes?<\/p>\n\n\n\n

A meta de 95% de vacina\u00e7\u00e3o cria “imuniza\u00e7\u00e3o de rebanho” em uma comunidade, o que previne que essa doen\u00e7a altamente contagiosa se espalhe.<\/p>\n\n\n\n

Todos os surtos de sarampo ocorreram em \u00e1reas onde n\u00e3o h\u00e1 imuniza\u00e7\u00e3o suficiente (para criar esse efeito), mas os motivos variam de um lugar para o outro.<\/p>\n\n\n\n

O movimento antivacina\u00e7\u00e3o influenciou muitas pessoas em partes dos EUA e da Europa.<\/p>\n\n\n\n

Apesar de abundantes evid\u00eancias cient\u00edficas em favor da vacina\u00e7\u00e3o, os chamados “antivaxxers” acreditam que vacinas s\u00e3o desnecess\u00e1rias ou prejudiciais.<\/p>\n\n\n\n

Eles \u00e0s vezes adotam teorias da conspira\u00e7\u00e3o sobre a “grande ind\u00fastria farmac\u00eautica” e desconfiam do governo.<\/p>\n\n\n\n

\"Gr\u00e1fico\"\/<\/figure>\n\n\n\n

No Reino Unido, um rumor sobre a seguran\u00e7a da vacina tr\u00edplice viral (contra sarampo, caxumba e rub\u00e9ola) depois de uma pesquisa que hoje j\u00e1 est\u00e1 desacreditada<\/a>, teve um grande impacto por um tempo.<\/p>\n\n\n\n

Em 2004, a cobertura da primeira dose da vacina tr\u00edplice viral caiu para 80% na Inglaterra e 78% no Pa\u00eds de Gales.<\/p>\n\n\n\n

Duas d\u00e9cadas depois, a cobertura aumentou, com 90% das crian\u00e7as de dois anos do Reino Unido recebendo a vacina em 2017 e 2018.<\/p>\n\n\n\n

Mas muitos adolescentes e jovens adultos que n\u00e3o receberam a vacina quando crian\u00e7as est\u00e3o agora pegando sarampo.<\/p>\n\n\n\n

Tamb\u00e9m podemos ver futuros surtos de rub\u00e9ola nessa faixa et\u00e1ria, o que se torna especialmente preocupante quando eles atingem idade reprodutiva.<\/p>\n\n\n\n

Normalmente uma doen\u00e7a pouco grave, a rub\u00e9ola pode ser catastr\u00f3fica se contra\u00edda nos est\u00e1gios iniciais da gravidez, causando s\u00e9rios problemas card\u00edacos, de aprendizagem, de vis\u00e3o, e de audi\u00e7\u00e3o no feto.<\/p>\n\n\n\n

Al\u00e9m dos anti-vaxxers<\/h2>\n\n\n\n

Em outros pa\u00edses, os motivos para a queda nos \u00edndices de vacina\u00e7\u00e3o s\u00e3o muito diferentes.<\/p>\n\n\n\n

Na Ucr\u00e2nica, por exemplo, a confian\u00e7a do p\u00fablico na vacina\u00e7\u00e3o foi fortemente abalada em 2008 depois da morte de um adolescente depois de se vacinar contra sarampo. Apesar da morte n\u00e3o ter sido causada pela vacina, o epis\u00f3dio levou o governo a interromper a campanha de vacina\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

Em 2016, quando a situa\u00e7\u00e3o piorou gra\u00e7as \u00e0 crise pol\u00edtica, corrup\u00e7\u00e3o no servi\u00e7o de sa\u00fade e falta de vacinas, a Ucr\u00e2nica teve um dos \u00edndices de vacina\u00e7\u00e3o contra sarampo mais baixos do mundo, com apenas uma em cada tr\u00eas crian\u00e7as de seis anos protegida com duas doses de vacina.<\/p>\n\n\n\n

\"Gr\u00e1fico\"\/<\/figure>\n\n\n\n

Hoje, apesar de 90% das crian\u00e7as de seis anos estarem protegidas, a quantidade de jovens desprotegidos permitiu que o sarampo voltasse.<\/p>\n\n\n\n

O pa\u00eds se tornou um criadouro do sarampo, com 54 mil casos em 2018, comparado com cerca de 5 mil no ano anterior.<\/p>\n\n\n\n

Os n\u00edveis de imuniza\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m ca\u00edram em pa\u00edses onde o sistema de sa\u00fade entrou em colapso, como no I\u00eamen, que est\u00e1 no meio de uma guerra civil, e na Venezuela, que est\u00e1 lidando com uma s\u00e9rie crise econ\u00f4mica.<\/p>\n\n\n\n

Isso pode ter efeitos colaterais em outros pa\u00edses tamb\u00e9m, como no Brasil, que recebeu imigra\u00e7\u00e3o em massa da Venezuela.<\/p>\n\n\n\n

\n\n\n\n

O que \u00e9 sarampo<\/h2>\n\n\n\n

– Sarampo \u00e9 uma doen\u00e7a causada por um v\u00edrus altamente contagioso, transmitido nas got\u00edculas espalhadas por tosses, espirros ou por contato direto<\/p>\n\n\n\n

– O v\u00edrus pode ficar no ar ou em superf\u00edcies por horas<\/p>\n\n\n\n

– O sarampo normalmente come\u00e7a com febre, mal-estar, irrita\u00e7\u00e3o nos olhos e tosse, seguidos por um aumento na temperatura do corpo e manchas vermelhas na pele<\/p>\n\n\n\n

– Em sua forma mais suave, o sarampo faz as crian\u00e7as se sentirem muito mal, com recupera\u00e7\u00e3o em sete ou dez dias \u2013 mas \u00e9 comum que haja complica\u00e7\u00f5es como infec\u00e7\u00f5es no ouvido, convuls\u00f5es, diarreia, pneumonia e inflama\u00e7\u00e3o no c\u00e9rebro<\/p>\n\n\n\n

– A doen\u00e7a \u00e9 mais grave nos muitos jovens, em adultos e em pessoas com problemas no sistema imunol\u00f3gico<\/p>\n\n\n\n

– O sarampo ainda \u00e9 uma grande causa de mortalidade infantil em muitos pa\u00edses de baixa renda, apesar de se acreditar que a vacina evitou mais de 20 milh\u00f5es de mortes entre 2000 e 2017<\/p>\n\n\n\n

\n\n\n\n

Como os pa\u00edses est\u00e3o respondendo a esses surtos?<\/h2>\n\n\n\n

Alguns pa\u00edses caminham para tornar a vacina\u00e7\u00e3o obrigat\u00f3ria e muitos tornaram as exig\u00eancias exist\u00eancias mais r\u00edgidas.<\/p>\n\n\n\n

A It\u00e1lia e a Fran\u00e7a ampliaram as exig\u00eancias existentes com multas e proibindo crian\u00e7as n\u00e3o vacinadas de frequentarem a escola. E a Alemanha est\u00e1 atualmente fazendo uma discuss\u00e3o sobre tornar a vacina contra sarampo obrigat\u00f3ria.<\/p>\n\n\n\n

Na regi\u00e3o de Rockland County, em Nova York, crian\u00e7as n\u00e3o vacinadas foram proibidas de frequentar locais p\u00fablicos por 30 dias. Mas \u00e9 dif\u00edcil imaginar como isso pode ser eficientemente fiscalizado, e h\u00e1 pouca evid\u00eancia de que a vacina\u00e7\u00e3o obrigat\u00f3ria seja sempre a melhor abordagem.<\/p>\n\n\n\n

Quem estiver determinado a n\u00e3o vacinar vai encontrar uma forma de burlar o sistema, por exemplo, educando os filhos em casa ou pagando uma multa.<\/p>\n\n\n\n

Enquanto isso, pais que est\u00e3o em d\u00favida podem se tornar mais resistentes se sentiram que n\u00e3o est\u00e3o tendo o direito de escolher. Uma solu\u00e7\u00e3o melhor talvez seja a oportunidade de ter uma conversa com um profissional de sa\u00fade que d\u00ea uma resposta \u00e0s suas preocupa\u00e7\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n

Enquanto isso, checar a vacina\u00e7\u00e3o ao admitir crian\u00e7as na creche e na escola serviria como um lembrete aos pais e refor\u00e7aria a import\u00e2ncia da vacina.<\/p>\n\n\n\n

J\u00e1 que a maior parte da falta de imuniza\u00e7\u00e3o resulta da dificuldade de acessar servi\u00e7os (de sa\u00fade), servi\u00e7os customizados de imuniza\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m podem ser \u00fateis.<\/p>\n\n\n\n

Por exemplo, uma resposta inovadora para um surto de sarampo no bairro de Hackney, em Londres, foi o “\u00f4nibus pintadinho” \u2013 uma unidade de imuniza\u00e7\u00e3o m\u00f3vel que fazia tours pelo bairro, parando em pracinhas e estacionamentos de supermercado. O \u00f4nibus vacinou quase mil crian\u00e7as cujos pais simplesmente precisavam de acesso mais f\u00e1cil a servi\u00e7os de imuniza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

N\u00e3o \u00e9 suficiente esperar que os pais v\u00e3o at\u00e9 os servi\u00e7os de sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n

Ter uma abordagem proativa e oferecer esse tipo de programa de vacina facilmente acess\u00edvel pode ajudar a evitar futuros surtos.<\/p>\n\n\n\n

J\u00e1 que a queda global nos \u00edndices de vacina\u00e7\u00e3o tem origem principalmente em quest\u00f5es pr\u00e1ticas e log\u00edsticas, muitas vezes \u00e9 mais importante ter tudo em ordem para ter um programa de vacina\u00e7\u00e3o bem sucedido.<\/p>\n\n\n\n

Isso significa ter vacina suficiente para todo mundo, atrav\u00e9s de um servi\u00e7o bem organizado, f\u00e1cil de acessar, e refor\u00e7ado por esfor\u00e7os do governo para aumentar a confian\u00e7a da popula\u00e7\u00e3o na vacina\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

BBC<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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