A popula\u00e7\u00e3o idosa do Paran\u00e1 cresce a cada ano e o Governo do Estado, por meio da Secretaria da Sa\u00fade (Sesa), acompanha esta evolu\u00e7\u00e3o investindo em uma pol\u00edtica priorit\u00e1ria e na oferta de servi\u00e7os direcionados com uma estrat\u00e9gia avan\u00e7ada de aten\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade da pessoa idosa. Segundo a Pesquisa Nacional por Amostra de Domic\u00edlios (Pnad) Cont\u00ednua do IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estat\u00edstica), referente a 2022, existem mais de 1,7 milh\u00e3o de pessoas acima de 60 anos residentes no Paran\u00e1, a sexta maior popula\u00e7\u00e3o nesta faixa et\u00e1ria do Pa\u00eds.<\/p>\n\n\n\n
Somente em 2022, foram realizados 6.496.037 atendimentos individuais a este p\u00fablico por profissionais de n\u00edvel superior, como m\u00e9dicos e enfermeiros, na Aten\u00e7\u00e3o Prim\u00e1ria \u00e0 Sa\u00fade (APS), porta de entrada do SUS. De acordo com a Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS), 74,9% dos idosos paranaenses dependem do Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS).<\/p>\n\n\n\n
Paciente do SUS, Maria dos Anjos Levandoski, de 93 anos, faz parte deste recorte. H\u00e1 anos ela convive com diabetes e hipertens\u00e3o arterial, ambas consideradas doen\u00e7as cr\u00f4nicas \u2013 aquelas que se estendem ao longo do tempo e precisam de cuidados m\u00e9dicos constantes. C\u00e2ncer e problemas cardiovasculares s\u00e3o outros exemplos, e est\u00e3o na lista das principais causas de morte no Brasil e no mundo, segundo a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS).\u201cFa\u00e7o tratamento dessas doen\u00e7as com as meninas na Unidade de Sa\u00fade Lucimara Santos, que s\u00e3o muito atenciosas comigo. Sou atendida para restabelecer minha sa\u00fade\u201d, relata.<\/p>\n\n\n\n
Ela \u00e9 moradora de Fernandes Pinheiro, munic\u00edpio do Centro-Sul do Paran\u00e1, de abrang\u00eancia da 4\u00aa Regional de Sa\u00fade de Irati, e \u00e9 beneficiada pelo PlanificaSUS, uma das estrat\u00e9gias para o fortalecimento do SUS no Estado. O programa tem como objetivo a integra\u00e7\u00e3o e organiza\u00e7\u00e3o da Aten\u00e7\u00e3o Ambulatorial Especializada (AAE) em rede com a APS, ou seja, um cuidado compartilhado da paciente com as duas equipes. Na 4\u00aa RS, a Linha de Cuidado da Pessoa Idosa \u00e9 priorit\u00e1ria e foi implantada em 2019.Com a sa\u00fade comprometida, Maria se sente acolhida e bem atendida pelas equipes. <\/p>\n\n\n\n
\u201cMelhorou bastante, n\u00e3o podia quase andar. Fui muito bem atendida, com muito carinho e dedica\u00e7\u00e3o\u201d, destaca.Al\u00e9m da Irati, outras quatro regionais t\u00eam a Sa\u00fade do Idoso como linha priorit\u00e1ria (9\u00aa RS de Foz do Igua\u00e7u, 8\u00aa RS de Francisco Beltr\u00e3o, 14\u00aa RS de Paranava\u00ed e a 15\u00aa RS de Maring\u00e1). Todos os 399 munic\u00edpios paranaenses j\u00e1 aderiram ao PlanificaSUS e, gradativamente, desenvolvem e expandem o programa em suas regi\u00f5es.De acordo com o secret\u00e1rio de Estado da Sa\u00fade, Beto Preto, as a\u00e7\u00f5es de promo\u00e7\u00e3o e preven\u00e7\u00e3o devem ser trabalhadas nos munic\u00edpios com o apoio do Estado. <\/p>\n\n\n\n
\u201cO tratamento inicia na APS, porta de entrada para esse cuidado e onde a maior parte dos problemas s\u00e3o resolvidos\u201d, afirma. \u201cNosso modelo de aten\u00e7\u00e3o ao idoso tem como foco o monitoramento da sa\u00fade em vez da doen\u00e7a, contribuindo para o envelhecimento saud\u00e1vel e ativo, com independ\u00eancia e autonomia pelo maior tempo poss\u00edvel. E para as doen\u00e7as permanentes damos todo o suporte necess\u00e1rio\u201d.<\/p>\n\n\n\n
Outro exemplo deste foco especializado \u00e9 Irone Vidor, de Francisco Beltr\u00e3o, no Sudoeste, munic\u00edpio-sede da 8\u00aa Regional de Sa\u00fade. Aos 77 anos ela \u00e9 acompanhada desde maio deste ano na Linha de Cuidado do Idoso do Estado, que integra o Modelo de Aten\u00e7\u00e3o \u00e0s Condi\u00e7\u00f5es Cr\u00f4nicas (MACC). Portadora de doen\u00e7a pulmonar cr\u00f4nica, hipertens\u00e3o e depress\u00e3o, uma vez por m\u00eas Irone visita a Unidade de Sa\u00fade de refer\u00eancia.<\/p>\n\n\n\n
\u201cMe senti muito bem tendo uma equipe multiprofissional \u00e0 disposi\u00e7\u00e3o. Todos os profissionais da unidade fizeram uma sequ\u00eancia no meu atendimento. Desde que cheguei, melhorei muito e estou satisfeita. Tive indica\u00e7\u00e3o de fisioterapia, a nutricionista me atendeu, e depois o farmac\u00eautico. Fui muito bem orientada\u201d, ressaltou.<\/p>\n\n\n\n
O atendimento especializado ambulatorial da pessoa idosa tamb\u00e9m \u00e9 realizado nos Centros de Especialidades e unidades de diagn\u00f3stico e terapia e conta com o apoio dos Cons\u00f3rcios Intermunicipais de Sa\u00fade (CIS). Doze cons\u00f3rcios j\u00e1 mant\u00eam m\u00e9dicos e equipes multiprofissionais especializadas e capacitadas para o atendimento deste p\u00fablico. <\/p>\n\n\n\n
Dos 399 munic\u00edpios, 96,7% integram essa rede. O apoio do Estado ocorre por meio Programa de Qualifica\u00e7\u00e3o dos CIS (QualiCIS), que recebe investimento em torno de R$ 60 milh\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n
DADOS DO PARAN\u00c1 \u2013 De olho tamb\u00e9m no futuro, o Governo do Paran\u00e1 analisa permanentemente as estat\u00edsticas para ofertar atendimento com qualidade e tamb\u00e9m em quantidade. Segundo dados do IBGE, a expectativa de vida da popula\u00e7\u00e3o paranaense em 2010 era de 75,2 anos, sendo de 71,9 anos para homens e 78,6 anos para mulheres. Em 2021, subiu para 78,5, com m\u00e9dia de 75,1 anos para os homens, enquanto as mulheres paranaenses vivem quase sete anos a mais, com m\u00e9dia de 81,9 anos.<\/p>\n\n\n\n
A diretora de Aten\u00e7\u00e3o e Vigil\u00e2ncia em Sa\u00fade da Sesa, Maria Goretti Lopes, explica que esses dados mostram que o Estado tem que ir atr\u00e1s das aspira\u00e7\u00f5es dessa faixa et\u00e1ria, independentemente da idade ou da presen\u00e7a de doen\u00e7as. \u201c\u00c9 o que busca a governo estadual, ao propor a estrat\u00e9gia de cuidado para aqueles que envelhecem. O Governo do Estado se prepara de forma cont\u00ednua para o processo de envelhecimento da popula\u00e7\u00e3o. A promo\u00e7\u00e3o, o cuidado e a reabilita\u00e7\u00e3o da sa\u00fade s\u00e3o essenciais nesta fase da vida\u201d, ressalta.Um levantamento da equipe epidemiol\u00f3gica da Sesa apontou que as doen\u00e7as do aparelho circulat\u00f3rio, infecciosas e parasit\u00e1rias, al\u00e9m das neoplasias, s\u00e3o as causas mais frequentes de morte de pessoas acima dos 60 anos, no Paran\u00e1.De acordo com os dados, houve algumas altera\u00e7\u00f5es nesse perfil nos \u00faltimos tr\u00eas anos. <\/p>\n\n\n\n
Em 2019, por exemplo, dos 52.568 \u00f3bitos registrados no Sistema de Informa\u00e7\u00e3o sobre Mortalidade (SIM), 32,16% foram em decorr\u00eancia das doen\u00e7as do aparelho circulat\u00f3rio e 20,29% das neoplasias (tumores). Juntas, elas atingiram mais da metade (52,45%) deste p\u00fablico.Em 2021 \u2013 ano at\u00edpico por conta da pandemia \u2013 as doen\u00e7as infecciosas e parasit\u00e1rias, como hepatites virais, diarreias agudas, em especial a Covid-19, e as doen\u00e7as do aparelho circulat\u00f3rio foram as principais causas de \u00f3bito, com 28,16% e 24,56%, respectivamente. Somente por Covid-19 foram 20.151 mortes, o que representou 93,19% dos \u00f3bitos por doen\u00e7as infecciosas naquele ano.<\/p>\n\n\n\n
J\u00e1 em 2022, os n\u00fameros preliminares extra\u00eddos do sistema mostram que as doen\u00e7as do aparelho circulat\u00f3rio causaram a morte de 19.604 dos idosos (28,86%), seguida das neoplasias, com 11.493 mortes (18,34%) e das doen\u00e7as do aparelho respirat\u00f3rio, que atingiram 8.764 pessoas (11,74%).De janeiro a julho deste ano, 7.780 pessoas de 60 a 69 anos foram a \u00f3bito, 9.489 de 70 a 79 anos e 12.853 acima dos 80 anos. As mortes em decorr\u00eancia de doen\u00e7a do aparelho circulat\u00f3rio mant\u00eam a predomin\u00e2ncia, com 29,77%.<\/p>\n\n\n\n
A coordenadora da Vigil\u00e2ncia Epidemiol\u00f3gica da Sesa, Ac\u00e1cia Nasr, explica que, apesar de parecerem pequenas, estas varia\u00e7\u00f5es s\u00e3o tecnicamente significativas. \u201cConhecer as causas de interna\u00e7\u00f5es e de \u00f3bitos \u00e9 essencial para que possamos definir as necessidades e, assim, oferecer o cuidado certo e oportuno. Mas vamos al\u00e9m, queremos conhecer o comportamento da pessoa antes mesmo de envelhecer para que ocorra uma mudan\u00e7a de cen\u00e1rio\u201d, complementa.<\/p>\n\n\n\n
O per\u00edodo sazonal 2022\/2023 da dengue, que finalizou em 29 de julho, registrou 108 mortes pela doen\u00e7a no Estado. Dos 68 \u00f3bitos, 62,96% foram de pessoas acima de 60 anos. A maior concentra\u00e7\u00e3o ocorreu nas faixas et\u00e1rias de 60 a 69 anos (22 mortes) e 80 a 89 anos (20 mortes).<\/p>\n\n\n\n
INTERNAMENTOS \u2013 Em 2022, as doen\u00e7as relacionadas aos sistemas respirat\u00f3rio e cardiovascular, como pneumonia, insufici\u00eancia card\u00edaca, doen\u00e7as isqu\u00eamicas do cora\u00e7\u00e3o (doen\u00e7a arterial coronariana), acidente vascular cerebral, DPOC (doen\u00e7a pulmonar que obstrui as vias a\u00e9reas) e Covid-19, registraram as maiores taxas de internamento hospitalar de idosos.<\/p>\n\n\n\n
Segundo dados preliminares do Sistema de Informa\u00e7\u00f5es Hospitalares do SUS, no ano passado foram registradas 283.846 interna\u00e7\u00f5es de pessoas com 60 anos ou mais, o equivalente a 32,5% dos internamentos ocorridos no Paran\u00e1 e 47% dos custos totais com este tipo de procedimento. Quase metade dos custos totais com interna\u00e7\u00f5es, para um segmento que representava em torno de 16% da popula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n
Os dados detalhados sobre os internamentos indicam as \u00e1reas que requerem maior foco, tanto na preven\u00e7\u00e3o como no tratamento, refletindo na redu\u00e7\u00e3o de custos ao sistema de sa\u00fade, com consequente libera\u00e7\u00e3o de verbas que poder\u00e3o ser usadas em outras a\u00e7\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n
ESTADO DE OLHO \u2013 Capacita\u00e7\u00f5es, cursos e treinamentos de profissionais da sa\u00fade para o atendimento aos idosos s\u00e3o constantes e permanentes no Paran\u00e1, no formato presencial ou online. <\/p>\n\n\n\n
Uma das iniciativas \u00e9 o \u201cCurso de Cuidadores de Idosos\u201d, ofertado pela Escola de Sa\u00fade P\u00fablica do Paran\u00e1 (ESPP) aos profissionais das Institui\u00e7\u00f5es de Longa Perman\u00eancia para Idosos (ILPIs), cuidadores informais e familiares, auxiliares e t\u00e9cnicos de enfermagem, al\u00e9m dos trabalhadores dos servi\u00e7os do SUS e privados. Outra frente \u00e9 ampliar e manter em dia a imuniza\u00e7\u00e3o dos idosos, essencial para preservar a sa\u00fade. Um importante instrumento dispon\u00edvel para toda a popula\u00e7\u00e3o \u00e9 a Caderneta de Vacinas \u2013 as doses s\u00e3o preciosas e podem salvar muitas vidas. <\/p>\n\n\n\n
Durante o pico da pandemia da Covid-19, por exemplo, a imuniza\u00e7\u00e3o foi decisiva para o bloqueio da doen\u00e7a e queda no n\u00famero de \u00f3bitos.Entre as principais vacinas para os idosos est\u00e3o dispon\u00edveis, a depender da situa\u00e7\u00e3o vacinal, hepatite B, difteria e t\u00e9tano (dT), influenza e Covid-19. <\/p>\n\n\n\n
A pneumoc\u00f3cica 23 \u00e9 ofertada para pessoas acima dos 60 anos acamadas ou residentes em ILPIs e aos portadores de condi\u00e7\u00f5es espec\u00edficas, como doen\u00e7as cr\u00f4nicas do pulm\u00e3o e cora\u00e7\u00e3o, cirrose do f\u00edgado, insufici\u00eancia renal cr\u00f4nica, diabete, c\u00e2ncer, entre outras, sempre mediante prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica.<\/p>\n\n\n\n
As doses para sarampo, caxumba e rub\u00e9ola devem ser aplicadas apenas em caso de surto para bloqueio vacinal e a da febre amarela pode ser administrada em pessoas de at\u00e9 59 anos, dependendo do contexto epidemiol\u00f3gico ou mediante prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica.A chefe da Divis\u00e3o de Sa\u00fade do Idoso da Sesa, Giseli Rocha, ressalta a import\u00e2ncia do envelhecimento saud\u00e1vel e do grande desafio a ser cumprido.<\/p>\n\n\n\n
\u201cAs doen\u00e7as precisam estar bem controladas, mas precisamos tamb\u00e9m saber se os idosos est\u00e3o sendo capazes de manter suas atividades do dia a dia e de decidir sobre sua vida. S\u00e3o dicas alimenta\u00e7\u00e3o balanceada, atividade f\u00edsica regular, evitar o tabagismo e bebidas alco\u00f3licas, manter-se mentalmente ativo, sono adequado, manter as rela\u00e7\u00f5es sociais com familiares e amigos e conviver com os mais jovens\u201d, arremata.<\/p>\n\n\n\n
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