O rim \u00e9 um \u00f3rg\u00e3o localizado na por\u00e7\u00e3o posterior do abd\u00f4men, paralelamente \u00e0 coluna vertebral. A maioria de n\u00f3s possui dois rins, um em cada lado da coluna, mas h\u00e1 pessoas que nascem apenas com um.<\/p>\n\n\n\n
Os rins s\u00e3o \u00f3rg\u00e3os essenciais \u00e0 vida, sendo respons\u00e1veis por diversas fun\u00e7\u00f5es, entre elas, filtragem do sangue, controle dos n\u00edveis de eletr\u00f3litos (s\u00f3dio, pot\u00e1ssio, c\u00e1lcio, f\u00f3sforo, magn\u00e9sio\u2026), da press\u00e3o arterial, da quantidade de \u00e1gua do corpo, estimulo \u00e0 produ\u00e7\u00e3o de gl\u00f3bulos vermelhos, produ\u00e7\u00e3o de vitamina D, etc.<\/p>\n\n\n\n
Muitas doen\u00e7as dos rins apresentam pouco ou nenhum sintoma nas suas fases iniciais. Boa parte dos pacientes s\u00f3 descobre ser portador de doen\u00e7a renal em est\u00e1gios avan\u00e7ados, quando j\u00e1 n\u00e3o h\u00e1 muito o que fazer para salvar a fun\u00e7\u00e3o dos rins.<\/p>\n\n\n\n
A melhor maneira de se identificar precocemente as doen\u00e7as renais \u00e9 atrav\u00e9s de exames de sangue e urina. A dosagem da creatinina sangu\u00ednea<\/a> nos permite calcular a taxa de filtra\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea dos rins, enquanto que o exame simples de urina, chamado de Urina 1 ou EAS<\/a>, pode identificar a presen\u00e7a de sangue, prote\u00ednas, glicose ou outras subst\u00e2ncias que apontam para uma poss\u00edvel doen\u00e7a renal.<\/p>\n\n\n\n O grande problema \u00e9 que, apesar de serem exames baratos e amplamente dispon\u00edveis para a popula\u00e7\u00e3o, o desconhecimento dos sintomas que indicam doen\u00e7as renais faz com que boa parte das pessoas n\u00e3o procurem atendimento m\u00e9dico para avalia\u00e7\u00e3o dos seus rins. Portanto, frequentemente, as doen\u00e7as renais n\u00e3o provocam sintomas relevantes, e quando o fazem, os pacientes n\u00e3o sabem reconhec\u00ea-los.<\/p>\n\n\n\n Antes\u00a0de seguirmos em frente, n\u00e3o deixe de assistir a esse curto v\u00eddeo produzido pela equipe do MD.Sa\u00fade, que explica de forma simples a insufici\u00eancia renal e o exame da creatinina.<\/p>\n\n\n\n A seguir vamos falar dos dez sinais e sintomas mais comuns das doen\u00e7as dos rins. Se voc\u00ea reconhecer qualquer um desses sintomas, procure um m\u00e9dico para fazer uma avalia\u00e7\u00e3o dos seus rins.<\/p>\n\n\n\n Hemat\u00faria \u00e9 o nome que damos \u00e0 presen\u00e7a de sangue na urina, seja ela vis\u00edvel a olho nu ou apenas detect\u00e1vel em an\u00e1lises de urina.<\/p>\n\n\n\n A presen\u00e7a de sangue vis\u00edvel na urina recebe o nome de hemat\u00faria macrosc\u00f3pica. Urinar sangue costuma assustar os pacientes, pois \u00e9 senso comum que este \u00e9 um sinal de que h\u00e1 algo errado nas vias urin\u00e1rias. Dificilmente uma pessoa com sangue na urina n\u00e3o toma a iniciativa de procurar atendimento m\u00e9dico.<\/p>\n\n\n\n O grande problema \u00e9 quando a perda de sangue \u00e9 impercept\u00edvel. A hemat\u00faria microsc\u00f3pica \u00e9 aquela que s\u00f3 \u00e9 identificada atrav\u00e9s de exames de urina. Este tipo de sangramento na urina pode passar despercebido por anos, j\u00e1 que n\u00e3o \u00e9 detect\u00e1vel a olho nu.<\/p>\n\n\n\n A presen\u00e7a de sangue na urina, seja vis\u00edvel ou n\u00e3o, pode ser causada por v\u00e1rias doen\u00e7as, entre elas:<\/p>\n\n\n\n \u00c9 perfeitamente normal que surja um pouco de espuma no vaso sanit\u00e1rio quando urinamos devido ao turbilhonamento do jato de urina na \u00e1gua. Entretanto, se voc\u00ea notar uma mudan\u00e7a no padr\u00e3o da espuma da urina, principalmente se houver aumento na quantidade e no tempo que ela leva para desaparecer, isso pode indicar doen\u00e7a dos rins.<\/p>\n\n\n\n O aumento da espuma costuma surgir quando h\u00e1 perda de prote\u00ednas na urina, uma altera\u00e7\u00e3o chamada de protein\u00faria. A proteinuria \u00e9 um sinal de doen\u00e7a renal e costuma surgir nas seguintes doen\u00e7as:<\/p>\n\n\n\n Edemas (incha\u00e7os)<\/p>\n\n\n\n Os rins s\u00e3o os \u00f3rg\u00e3os que controlam o volume de \u00e1gua e s\u00f3dio (sal) em nosso organismo. Na insufici\u00eancia renal em fases avan\u00e7adas h\u00e1 uma redu\u00e7\u00e3o da elimina\u00e7\u00e3o de s\u00f3dio pelos rins e ac\u00famulo de \u00e1gua, o que leva \u00e0 forma\u00e7\u00e3o de edemas.<\/p>\n\n\n\n Os edemas tamb\u00e9m ocorrem quando h\u00e1 grandes perdas de prote\u00ednas na urina, um quadro chamado de s\u00edndrome nefr\u00f3tica.<\/p>\n\n\n\n Os incha\u00e7os costumam surgir nos p\u00e9s e tornozelos, subindo em dire\u00e7\u00e3o \u00e0s coxas conforme a doen\u00e7a progride. Em casos mais graves, pode haver reten\u00e7\u00e3o de l\u00edquidos nos pulm\u00f5es, o que pode levar a um quadro chamado de edema agudo do pulm\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n Para saber mais detalhes sobre doen\u00e7as que causam edema, leia: INCHA\u00c7OS E EDEMAS | Causas e tratamento<\/a>.<\/p>\n\n\n\n A reten\u00e7\u00e3o de s\u00f3dio e \u00e1gua n\u00e3o provoca s\u00f3 edemas, mas tamb\u00e9m leva \u00e0 hipertens\u00e3o arterial. Tanto a insufici\u00eancia renal cr\u00f4nica quanto as glomerulonefrites frequentemente cursam com eleva\u00e7\u00e3o da press\u00e3o arterial.<\/p>\n\n\n\n \u00c9 sempre bom lembrar que a hipertens\u00e3o arterial \u00e9 uma das doen\u00e7as mais comuns na popula\u00e7\u00e3o e que mais de 95% dos pacientes com hipertens\u00e3o n\u00e3o apresentam doen\u00e7a renal. Deve-se suspeitar de doen\u00e7a dos rins no paciente que desenvolve hipertens\u00e3o subitamente, geralmente associada a um ou mais dos sinais e sintomas descritos neste texto. Pacientes cuja a hipertens\u00e3o arterial sempre foi bem controlada com medicamento, mas que de repente apresentam piora da mesma, tamb\u00e9m devem ser investigados para doen\u00e7a renal.<\/p>\n\n\n\n Outra causa de hipertens\u00e3o de origem renal \u00e9 uma doen\u00e7a chamada estenose da art\u00e9ria renal, que nada mais \u00e9 do que uma obstru\u00e7\u00e3o parcial da art\u00e9ria renal, respons\u00e1vel por levar sangue ao rins.<\/p>\n\n\n\n Para saber mais sobre doen\u00e7as que podem levar \u00e0 hipertens\u00e3o arterial, leia: CAUSAS DE HIPERTENS\u00c3O ARTERIAL (PRESS\u00c3O ALTA)<\/a>.<\/p>\n\n\n\n O rins produzem um horm\u00f4nio chamado eritropoietina, que \u00e9 respons\u00e1vel por estimular a medula \u00f3ssea a produzir hem\u00e1cias (gl\u00f3bulos vermelhos). Quando a fun\u00e7\u00e3o renal fica comprometida, como em fases avan\u00e7adas da insufici\u00eancia renal cr\u00f4nica, h\u00e1 uma queda na produ\u00e7\u00e3o de eritropoietina, fazendo com que o paciente desenvolva anemia.<\/p>\n\n\n\n Para saber mais sobre anemia, leia: ANEMIA | Sintomas e causas<\/a><\/p>\n\n\n\n O cansa\u00e7o na insufici\u00eancia renal pode ter v\u00e1rias causas. A mais comum \u00e9 a presen\u00e7a da anemia, explicada acima. Por\u00e9m, o ac\u00famulo de toxinas no organismo, assim como o aumento da acidez no sangue (chamado de acidose), tamb\u00e9m podem causar inapet\u00eancia.<\/p>\n\n\n\n O paciente insuficiente renal cr\u00f4nico em fases avan\u00e7adas cansa-se com facilidade e tem pouco \u00e2nimo. Se o paciente for idoso, o mesmo pode torna-se ap\u00e1tico.<\/p>\n\n\n\n A reten\u00e7\u00e3o de l\u00edquidos nos pulm\u00f5es citada no item 3. tamb\u00e9m pode causar cansa\u00e7o e falta de ar.<\/p>\n\n\n\n Para saber mais sobre causas de cansa\u00e7o, leia: CANSA\u00c7O | FADIGA | Principais causas<\/a><\/p>\n\n\n\n Do mesmo modo que o aumento da acidez e a reten\u00e7\u00e3o de toxinas no sangue causam cansa\u00e7o, eles tamb\u00e9m s\u00e3o respons\u00e1veis pela perda de apetite. Em fases avan\u00e7adas, a insufici\u00eancia renal faz com o paciente apresente um gosto met\u00e1lico na boca e um h\u00e1lito ruim. \u00c9 comum o paciente n\u00e3o tolerar mais carnes e come\u00e7ar a emagrecer por desnutri\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n N\u00e1useas e v\u00f4mitos, principalmente na parte da manh\u00e3, tamb\u00e9m podem ser um sinal de doen\u00e7a renal terminal.<\/p>\n\n\n\n Quando o paciente insuficiente renal apresenta os sintomas descritos acima, o m\u00e9dico nefrologista<\/a> costuma indicar o in\u00edcio da hemodi\u00e1lise<\/a> ou di\u00e1lise peritoneal<\/a>.<\/p>\n\n\n\n \u00c9 muito comum o pacientes, principalmente os mais idosos, associarem uma dor na regi\u00e3o lombar com uma poss\u00edvel doen\u00e7a renal. Na verdade, a maioria das doen\u00e7as renais, incluindo a insufici\u00eancia renal cr\u00f4nica, n\u00e3o causa dor nas costas. Dor lombar \u00e9 na imensa maioria dos casos causada por problemas osteoarticulares da coluna.<\/p>\n\n\n\n Existem, por\u00e9m, algumas exce\u00e7\u00f5es. A presen\u00e7a de uma pedra em um dos rins ou nas vias urin\u00e1rias pode causar uma intensa dor lombar, que costuma irradiar para virilha. A dor lombar do c\u00e1lculo renal \u00e9 excruciante e n\u00e3o tem rela\u00e7\u00e3o com movimentos do tronco. Essa caracter\u00edstica \u00e9 importante para distingui-la das dores de coluna que n\u00e3o costumam ser t\u00e3o intensas e pioram quando o paciente move o tronco.<\/p>\n\n\n\n Outra causa de dor lombar de origem renal \u00e9 a infec\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria, principalmente a pielonefrite (leia: PIELONEFRITE | INFEC\u00c7\u00c3O URIN\u00c1RIA | Sintomas e tratamento<\/a>).<\/p>\n\n\n\n A doen\u00e7a polic\u00edstica renal tamb\u00e9m pode causar dor lombar, devido a cistos gigantes que comprimem estruturas adjacentes. O sangramento, rutura ou infec\u00e7\u00e3o de um cisto tamb\u00e9m costuma causar dor.<\/p>\n\n\n\n Para saber mais sobre dor nos rins, leia: DOR NOS RINS<\/a><\/p>\n\n\n\nSinais e sintomas de doen\u00e7as renais<\/h2>\n\n\n\n
Sangue na urina (hemat\u00faria)<\/h3>\n\n\n\n
Urina espumosa<\/h3>\n\n\n\n
Hipertens\u00e3o<\/h3>\n\n\n\n
Anemia<\/h3>\n\n\n\n
Cansa\u00e7o<\/h3>\n\n\n\n
Perda do apetite, n\u00e1useas e v\u00f4mitos<\/h3>\n\n\n\n
Dor nas costas ou dor nos rins<\/h3>\n\n\n\n
Acordar a noite para urinar<\/h3>\n\n\n\n