{"id":34814,"date":"2021-09-28T13:53:11","date_gmt":"2021-09-28T16:53:11","guid":{"rendered":"https:\/\/www.paranapraia.com.br\/?p=34814"},"modified":"2021-09-28T13:53:12","modified_gmt":"2021-09-28T16:53:12","slug":"prevent-senior-como-plano-de-saude-investigado-cresceu-como-unica-alternativa-para-idosos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.paranapraia.com.br\/index.php\/2021\/09\/28\/prevent-senior-como-plano-de-saude-investigado-cresceu-como-unica-alternativa-para-idosos\/","title":{"rendered":"Prevent Senior: como plano de sa\u00fade investigado cresceu como ‘\u00fanica alternativa’ para idosos"},"content":{"rendered":"\n

A CPI da Pandemia ouve nesta ter\u00e7a-feira (28\/9) a advogada Bruna Morato, que representa um grupo de 15 m\u00e9dicos da Prevent Senior. Eles elaboraram um dossi\u00ea no qual <\/strong>a operadora de planos de sa\u00fade \u00e9 acusada<\/a> de usar seus hospitais como “laborat\u00f3rios” para estudos com medicamentos comprovadamente ineficazes para o tratamento da covid-19.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Al\u00e9m da CPI, a Prevent Senior \u00e9 investigada tamb\u00e9m pelo Minist\u00e9rio P\u00fablico de S\u00e3o Paulo, pela Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) – \u00f3rg\u00e3o do governo federal que regula o setor de planos de sa\u00fade – e pelo Conselho Regional de Medicina do Estado de S\u00e3o Paulo (Cremesp).<\/p>\n\n\n\n

A operadora de planos de sa\u00fade \u00e9 suspeita de pressionar seus m\u00e9dicos a prescrever rem\u00e9dios sem efic\u00e1cia comprovada para o tratamento da covid-19<\/a>; ministrar esses medicamentos em alguns casos sem o consentimentos dos pacientes e seus familiares; e fraudar atestados de \u00f3bito, registrando mortes pelo coronav\u00edrus com outras causas.<\/p>\n\n\n\n

Em depoimento \u00e0 CPI da Covid na quarta-feira (22\/09), o diretor-executivo da Prevent Senior, Pedro Batista,\u00a0negou as acusa\u00e7\u00f5es<\/a>\u00a0e disse que o dossi\u00ea apresentado \u00e0 comiss\u00e3o \u00e9 fruto de dados roubados e manipulados. A empresa pediu que a Procuradoria-Geral da Rep\u00fablica investigue o caso.<\/p>\n\n\n\n

Em meio a todas essas den\u00fancias, a empresa enfrenta a maior crise de imagem desde sua funda\u00e7\u00e3o, em 1997.<\/p>\n\n\n\n

No entanto, benefici\u00e1rios insatisfeitos com acusa\u00e7\u00f5es de m\u00e1-conduta da companhia se veem numa sinuca de bico: praticamente n\u00e3o existem concorrentes que ofere\u00e7am planos para idosos na mesma faixa de pre\u00e7os da Prevent Senior em S\u00e3o Paulo, maior mercado para planos de sa\u00fade do pa\u00eds e regi\u00e3o de foco de atua\u00e7\u00e3o da empresa.<\/p>\n\n\n\n

Assim, analistas avaliam que, mesmo diante da sucess\u00e3o de esc\u00e2ndalos envolvendo a companhia, ela tende a ser pouco afetada em seu n\u00famero de benefici\u00e1rios – atualmente em 542 mil, segundo a ANS, o que coloca a operadora entre as dez maiores do Brasil.<\/p>\n\n\n\n

Como os idosos clientes da Prevent chegaram nessa situa\u00e7\u00e3o, de quase n\u00e3o terem alternativas no mercado de planos de sa\u00fade paulista? E como a empresa cresceu apostando nesse segmento desprezado pelas demais operadoras? Contamos aqui.<\/p>\n\n\n\n

Hist\u00f3ria da Prevent Senior<\/h2>\n\n\n\n

A Prevent Senior foi fundada pelos irm\u00e3os Fernando e Eduardo Parrillo, que come\u00e7aram a atuar no setor de sa\u00fade no neg\u00f3cio de remo\u00e7\u00e3o de pacientes por ambul\u00e2ncia.<\/p>\n\n\n\n

Fernando Parrillo falou sobre isso em entrevista publicada em 2007 na revista Mem\u00f3ria Empresarial:<\/p>\n\n\n\n

“Em 1996, surgiu a ideia da ambul\u00e2ncia. Eu era o motorista, e o meu irm\u00e3o, quando remov\u00edamos pacientes de UTI, ia como m\u00e9dico na parte de tr\u00e1s. Come\u00e7amos dessa forma, com uma empresa chamada Remotion, quando percebemos que poder\u00edamos exercer outra fun\u00e7\u00e3o. Em vez de fazermos a remo\u00e7\u00e3o, n\u00f3s poder\u00edamos ser a empresa que recebia os pacientes”, contou o hoje presidente-executivo da Prevent Senior.<\/p>\n\n\n\n

O passo seguinte dos irm\u00e3os foi comprar uma cl\u00ednica em Santo Amaro e criar um plano de sa\u00fade. Em seguida, eles decidiram investir numa estrutura pr\u00f3pria, para que a cl\u00ednica n\u00e3o dependesse mais das empresas de ambul\u00e2ncia para fazer a remo\u00e7\u00e3o dos pacientes.<\/p>\n\n\n\n

O pr\u00f3ximo passo, segundo o empres\u00e1rio, foi criar um modelo de neg\u00f3cios focado na preven\u00e7\u00e3o e no p\u00fablico com mais de 60 anos.<\/p>\n\n\n\n

“Nessa fase, apareceu a oportunidade da compra de um hospital na Bela Vista [bairro da regi\u00e3o central de S\u00e3o Paulo], que foi o grande salto da nossa vida”, contou Fernando Parrillo. Esse primeiro hospital foi inaugurado em 1997.<\/p>\n\n\n\n

“Outra estrat\u00e9gia fundamental foi investir em publicidade pela televis\u00e3o. Ainda n\u00e3o existia merchandising de operadora de sa\u00fade, e n\u00f3s fomos os primeiros a entrar. Quando o meu irm\u00e3o aparecia falando do nosso sistema em um programa vespertino, era uma loucura para atender todas as chamadas telef\u00f4nicas.”<\/p>\n\n\n\n

O modelo de neg\u00f3cios deu certo: a empresa viu seu faturamento saltar de R$ 449 milh\u00f5es em 2011, para R$ 1 bilh\u00e3o em 2014 e mais de R$ 4 bilh\u00f5es em 2020. O lucro acompanhou essa trajet\u00f3ria ascendente, indo de R$ 33 milh\u00f5es em 2011, para R$ 496 milh\u00f5es no ano passado.<\/p>\n\n\n\n

Por que a maioria das operadoras cobra pre\u00e7os exorbitantes dos idosos?<\/h2>\n\n\n\n

“A Prevent Senior \u00e9 um caso \u00fanico em seu segmento, que desafia a l\u00f3gica do setor”, observava a XP Asset Manegment, em relat\u00f3rio de 2020.<\/p>\n\n\n\n

“Apresenta majoritariamente benefici\u00e1rios idosos, que a princ\u00edpio oneram mais a rede devido \u00e0 maior frequ\u00eancia de atendimentos, sobretudo dos mais complexos e interna\u00e7\u00f5es, e ainda assim exibe margens de rentabilidade muito acima da m\u00e9dia do setor.”<\/p>\n\n\n\n

O coment\u00e1rio da gestora de recursos ajuda a entender por que os outros planos cobram pre\u00e7os proibitivos dos idosos – o que fez a Prevent se destacar ao cobrar mensalidades de em m\u00e9dia R$ 800.<\/p>\n\n\n\n

“O pre\u00e7o tem a ver com risco na \u00e1rea planos de sa\u00fade”, explica Carlos Suslik, m\u00e9dico, consultor na \u00e1rea de sa\u00fade e ex-diretor executivo do Instituto Central do Hospital das Cl\u00ednicas (HC) de S\u00e3o Paulo.<\/p>\n\n\n\n

“A gente costuma dizer na \u00e1rea de sa\u00fade que a pessoa gasta 50% de tudo que ela gasta em sa\u00fade ao longo da vida no \u00faltimo ano de vida, porque \u00e9 nesse \u00faltimo ano que em geral vem o ‘evento catastr\u00f3fico’, como um c\u00e2ncer, um infarto, um AVC [acidente vascular cerebral]”, exemplifica o consultor.<\/p>\n\n\n\n

“\u00c9 muito dif\u00edcil a gente morrer que nem um passarinho, que dorme, e no dia seguinte est\u00e1 morto. E, quanto mais velho a gente est\u00e1, mais pr\u00f3ximo estamos desse \u00faltimo ano de vida. Isso faz com que o custo da sa\u00fade do idoso seja muito maior”, justifica.<\/p>\n\n\n\n

A quest\u00e3o das faixas et\u00e1rias para reajuste dos planos<\/h2>\n\n\n\n

Para Alessandro Acayaba de Toledo, presidente da Anab (Associa\u00e7\u00e3o Nacional das Administradoras de Benef\u00edcios), um outro fator que leva aos altos pre\u00e7os dos planos de sa\u00fade para idosos \u00e9 o fato de, a partir de 2004, com a entrada em vigor do Estatuto do Idoso (Lei 10.741\/03), os planos de sa\u00fade terem ficado proibidos de fazer reajustes por faixa et\u00e1ria para pessoas acima dos 60 anos.<\/p>\n\n\n\n

At\u00e9 2004, os planos tinham sete faixas et\u00e1rias, sendo as \u00faltimas 50 a 59 anos, 60 a 69 anos e 70 anos em diante. Depois do Estatuto do Idoso, as faixas passaram a ser dez, mas a \u00faltima delas \u00e9 59 anos ou mais.<\/p>\n\n\n\n

A partir dessa idade, portanto, os planos n\u00e3o podem mais fazer reajuste por faixa et\u00e1ria, mas apenas o reajuste anual baseado na varia\u00e7\u00e3o dos custos m\u00e9dico-hospitalares e na sinistralidade (n\u00famero de vezes em que o plano de sa\u00fade \u00e9 usado pelos pacientes).<\/p>\n\n\n\n

“Por essa regra, o cara de 65 anos paga a mesma coisa que o cara de 85 anos. Isso faz com que o plano tenha que cobrar mais caro de todo mundo na m\u00e9dia”, argumenta Suslik, que defende a volta das faixas adicionais para os idosos mais velhos.<\/p>\n\n\n\n

Matheus Falc\u00e3o, advogado do programa de Sa\u00fade do Idec (Instituto Brasileiro de Defesa do Consumidor), discorda da proposta e diz que a faixa \u00fanica acima dos 59 anos foi estabelecida para proteger os direitos dos idosos.<\/p>\n\n\n\n

“Conhecemos esse argumento, mas n\u00e3o concordamos com essa tese”, diz Falc\u00e3o. “Foi estabelecida uma faixa s\u00f3 porque o Estatuto do Idoso veta a discrimina\u00e7\u00e3o entre idosos. A proibi\u00e7\u00e3o de que haja reajustes distintos \u00e9 uma forma de proteger essa parcela da popula\u00e7\u00e3o”, considera.<\/p>\n\n\n\n

Segundo o advogado, o mercado de planos de sa\u00fade \u00e9 orientado pelo princ\u00edpio do mutualismo, em que os setores mais jovens ajudam a financiar os mais velhos. “Voc\u00ea n\u00e3o pode individualizar o risco, isso quebra com a ideia do mutualismo. Se voc\u00ea permitir que as pessoas mais velhas recebam reajustes mais elevados, isso vai expulsando as pessoas nos n\u00edveis mais elevados e nada garantiria que as operadoras reduziriam o percentual de reajuste.”<\/p>\n\n\n\n

Como a Prevent conseguiu ent\u00e3o ser bem sucedida atendendo idosos?<\/h2>\n\n\n\n

Segundo dados da ANS, a Prevent Senior tem 76% de sua carteira de benefici\u00e1rios composta por idosos, comparado a uma m\u00e9dia de 14,2% do setor. A idade m\u00e9dia dos pacientes da operadora \u00e9 de 66,6 anos, contra m\u00e9dia setorial de 35,8 anos.<\/p>\n\n\n\n

O que garante \u00e0 operadora menores custos do que a concorr\u00eancia e permite a ela oferecer planos mais baratos aos idosos \u00e9 a verticaliza\u00e7\u00e3o, jarg\u00e3o do mundo dos neg\u00f3cios para quando uma empresa controla as diversas etapas do seu processo, sem terceiriz\u00e1-las para outras companhias.<\/p>\n\n\n\n

“A empresa conseguiu com muito sucesso implementar uma estrutura muito vertical, centrando grande parte dos atendimentos e exames, dos simples aos complexos, em seus postos de atendimentos e rede pr\u00f3pria de hospitais, conhecida como Sancta Maggiore”, diz a XP Asset no seu relat\u00f3rio.<\/p>\n\n\n\n

Suslik explica que o uso da rede pr\u00f3pria permite \u00e0 empresa um maior controle dos custos.<\/p>\n\n\n\n

“Na rede pr\u00f3pria, voc\u00ea consegue regular o uso de exames, de laborat\u00f3rios, de interna\u00e7\u00f5es, o tempo de interna\u00e7\u00e3o, porque a rede \u00e9 sua”, diz o consultor, lembrando que outras operadoras tamb\u00e9m t\u00eam redes pr\u00f3prias, como NotreDame Interm\u00e9dica, Hapvida e Unimed, no Brasil, e a Kaiser Permanente, no mercado americano.<\/p>\n\n\n\n

Outro fator que reduz o custo da Prevent, segundo o ex-diretor do HC, \u00e9 a regionaliza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

“Se um paciente da Prevent de S\u00e3o Paulo passar mal em Manaus, ele n\u00e3o tem cobertura – quem compra sabe disso. Isso reduz custos porque, para ter uma cobertura nacional, \u00e9 preciso credenciar servi\u00e7os no pa\u00eds inteiro, para um n\u00famero de pacientes muito pequeno, ent\u00e3o o pre\u00e7o para credenciar \u00e9 muito mais alto, porque voc\u00ea n\u00e3o tem poder de barganha”, explica.<\/p>\n\n\n\n

O problema desse modelo baseado em rede pr\u00f3pria e regionaliza\u00e7\u00e3o \u00e9 a dificuldade de escalar o neg\u00f3cio. Isso explica por que somente em 2020 a Prevent Senior expandiu sua atua\u00e7\u00e3o para o Rio de Janeiro, ainda restrita \u00e0 capital fluminense.<\/p>\n\n\n\n

Plano individual ou coletivo?<\/h2>\n\n\n\n

Outra peculiaridade do modelo de neg\u00f3cios da Prevent \u00e9 apostar quase que exclusivamente em planos individuais ou familiares, quando a maioria do setor prefere os planos coletivos, que s\u00e3o aqueles oferecidos por empresas ou associa\u00e7\u00f5es de classe, como os sindicatos.<\/p>\n\n\n\n

Segundo a ANS, a Prevent tem 94,5% de benefici\u00e1rios em planos individuais ou familiares e somente 5,5% em planos coletivos. No setor em geral, 81,4% dos benefici\u00e1rios est\u00e3o em planos coletivos.<\/p>\n\n\n\n

“A diferen\u00e7a \u00e9 que, nos planos individuais, a defini\u00e7\u00e3o do reajuste \u00e9 feita pela pr\u00f3pria ANS – recentemente, numa decis\u00e3o in\u00e9dita da ag\u00eancia, teve at\u00e9 um reajuste negativo. Enquanto isso, nos planos coletivos, h\u00e1 uma liberdade de reajuste entre as empresas contratantes”, explica Toledo, da Anab.<\/p>\n\n\n\n

“Historicamente, o \u00edndice de reajuste aplicado aos planos individuais \u00e9 inferior \u00e0quele aplicado aos planos coletivos, ent\u00e3o as operadoras j\u00e1 h\u00e1 muito tempo desestimularam a comercializa\u00e7\u00e3o de planos individuais e passaram a ter oferta maior de planos coletivos.”<\/p>\n\n\n\n

Aqui, novamente, o representante do setor de planos de sa\u00fade defende que uma menor regula\u00e7\u00e3o pela ANS poderia aumentar a competi\u00e7\u00e3o no segmento de planos individuais, dando mais op\u00e7\u00f5es aos consumidores. E aqui, tamb\u00e9m de novo, o advogado do Idec discorda.<\/p>\n\n\n\n

“No entendimento do Idec, a solu\u00e7\u00e3o seria que a regula\u00e7\u00e3o se estendesse tamb\u00e9m para os planos coletivos”, diz Falc\u00e3o, do instituto de defesa do consumidor. “O problema n\u00e3o est\u00e1 na regula\u00e7\u00e3o dos planos individuais, est\u00e1 na falta de regula\u00e7\u00e3o dos planos coletivos, que permite \u00e0s operadores cobrarem a\u00ed pre\u00e7os mais elevados.”<\/p>\n\n\n\n

Para o advogado, o que poderia reduzir custos no setor de planos de sa\u00fade e permitir uma maior oferta de servi\u00e7os para os idosos seria uma maior transpar\u00eancia nos custos das operadoras, o que beneficiaria empresas e consumidores, na sua vis\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

Idosos sem alternativa<\/h2>\n\n\n\n

O resultado desse modelo \u00fanico criado pela Prevent e da falta de competi\u00e7\u00e3o no segmento em que ela atua \u00e9 que seus pacientes n\u00e3o t\u00eam muita op\u00e7\u00e3o, se ficarem descontentes.<\/p>\n\n\n\n

“Se eu n\u00e3o tenho outra op\u00e7\u00e3o, ou a outra op\u00e7\u00e3o \u00e9 pior, eu fico onde estou, \u00e9 basicamente isso”, diz Suslik.<\/p>\n\n\n\n

Ele tamb\u00e9m descarta que as concorrentes tentem aproveitar a crise de imagem da empresa para abocanhar parte do seu fil\u00e3o. “Esse modelo que eles fizeram \u00e9 muito dif\u00edcil de copiar, eles s\u00e3o muito especializados na terceira idade e s\u00e3o muito bons nisso. Mesmo quando o [ex-ministro da Sa\u00fade Luiz Henrique] Mandetta criticou a empresa, e eles tamb\u00e9m tiveram uma perda de imagem, aumentou o n\u00famero de pacientes”, exemplifica o consultor.<\/p>\n\n\n\n

Ele faz refer\u00eancia a epis\u00f3dio ocorrido em mar\u00e7o de 2020, quando o ent\u00e3o ministro acusou a Prevent Senior de promover “aglomera\u00e7\u00e3o de idosos”, num momento em que a rede era destaque no notici\u00e1rio pelo n\u00famero elevado de mortes por covid-19 em seus hospitais.<\/p>\n\n\n\n

Toledo, da Anab, avalia que a situa\u00e7\u00e3o da empresa poderia se complicar mais, caso as diversas investiga\u00e7\u00f5es em andamento sobre a Prevent se estendam do \u00e2mbito da pandemia para outras pr\u00e1ticas. Mas tamb\u00e9m avalia que as op\u00e7\u00f5es dos idosos s\u00e3o restritas.<\/p>\n\n\n\n

“A partir dessas den\u00fancias de impulsionamento do ‘kit covid’, da hidroxicloroquina e outras coisas mais, por talvez ser um tratamento mais em conta, mais barato, isso chama a aten\u00e7\u00e3o das autoridades e pode eventualmente ter desdobramentos para saber se esse tipo de pr\u00e1tica se replicava em outros modelos de aten\u00e7\u00e3o e assist\u00eancia \u00e0s pessoas”, afirma.<\/p>\n\n\n\n

O representante lembra que uma pesquisa do Instituto Vox Populi, encomendada pelo IESS (Instituto de Estudos de Sa\u00fade Suplementar) e divulgada em junho deste ano, mostrou que ter um plano de sa\u00fade \u00e9 o terceiro maior desejo do brasileiro, atr\u00e1s de casa pr\u00f3pria e educa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

“\u00c9 claro que os idosos que tem l\u00e1 seu dinheirinho querem ter uma assist\u00eancia m\u00e9dica privada de qualidade, mas muitas vezes n\u00e3o cabe no bolso deles. A\u00ed a Prevent Senior acaba apresentando uma solu\u00e7\u00e3o com custo benef\u00edcio interessante. O fato de ela estar no centro da CPI arranha, \u00e9 claro, a imagem da empresa, mas, no fim do dia, as pessoas nessa faixa et\u00e1ria n\u00e3o t\u00eam uma outra op\u00e7\u00e3o.”<\/p>\n\n\n\n

BBC<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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