{"id":31536,"date":"2021-03-23T16:29:33","date_gmt":"2021-03-23T19:29:33","guid":{"rendered":"https:\/\/www.paranapraia.com.br\/?p=31536"},"modified":"2021-03-23T16:29:34","modified_gmt":"2021-03-23T19:29:34","slug":"10-vezes-mais-do-que-os-eua-por-que-brasil-tem-tantas-mortes-de-bebes-por-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.paranapraia.com.br\/index.php\/2021\/03\/23\/10-vezes-mais-do-que-os-eua-por-que-brasil-tem-tantas-mortes-de-bebes-por-covid-19\/","title":{"rendered":"’10 vezes mais do que os EUA’: por que Brasil tem tantas mortes de beb\u00eas por covid-19"},"content":{"rendered":"\n

Desde o in\u00edcio da pandemia de covid-19, 420 beb\u00eas morreram em decorr\u00eancia do novo coronav\u00edrus no Brasil, n\u00famero aproximadamente dez vezes maior do que o dos Estados Unidos, pa\u00eds com o maior n\u00famero de \u00f3bitos pela doen\u00e7a, de acordo com dados oficiais.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Segundo o CDC (Centros de Controle e Preven\u00e7\u00e3o de Doen\u00e7as) norte-americano, 45 beb\u00eas, ou crian\u00e7as com menos de um ano, perderam a vida ap\u00f3s infec\u00e7\u00e3o pelo v\u00edrus.<\/p>\n\n\n\n

Entre as crian\u00e7as de um a cinco anos, a discrep\u00e2ncia entre os dois pa\u00edses tamb\u00e9m fica n\u00edtida: foram 207 mortes por covid-19 no Brasil contra 52 nos Estados Unidos.<\/p>\n\n\n\n

Os n\u00fameros brasileiros tamb\u00e9m s\u00e3o maiores do que o do Reino Unido, que registrou apenas duas mortes por coronav\u00edrus entre beb\u00eas (menos de um ano). E superiores aos do M\u00e9xico, onde 307 crian\u00e7as entre zero e quatro anos morreram. J\u00e1 a Fran\u00e7a teve apenas quatro mortes entre zero e 14 anos devido ao novo coronav\u00edrus.<\/p>\n\n\n\n

Ao mesmo tempo, atualmente, os EUA t\u00eam o maior n\u00famero de mortos por covid-19 \u2014 529 mil, seguido por Brasil (270,6 mil) e M\u00e9xico (191,8 mil), segundo dados da Universidade Johns Hopkins. A taxa de mortalidade norte-americana pelo v\u00edrus (161,28 por 100 mil habitantes) tamb\u00e9m \u00e9 mais alta do que a brasileira (128,12 por 100 mil habitantes).<\/p>\n\n\n\n

Assim, desde o in\u00edcio da pandemia, a covid-19 matou, proporcionalmente, mais l\u00e1 do que aqui.<\/p>\n\n\n\n

As taxas de nascimentos de beb\u00eas tamb\u00e9m s\u00e3o dados importantes nesta equa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

Os dois pa\u00edses tem taxas praticamente iguais de natalidade, segundo o Banco Mundial: 1,77 filhos por mulher nos EUA e 1,74 filhos por mulher no Brasil. Em 2019, foram registrados 3,5 milh\u00f5es de nascimentos nos Estados Unidos e 2,9 milh\u00f5es no Brasil. A popula\u00e7\u00e3o americana \u00e9 de 328,2 milh\u00f5es e a brasileira, 210 milh\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n

Em resumo: o Brasil tem um n\u00famero mais elevado de mortes de beb\u00eas e crian\u00e7as pequenas por covid-19, apesar de ter menos nascimentos do que os EUA, onde, por sua vez, mais pessoas morrem em decorr\u00eancia do v\u00edrus, tanto em n\u00fameros absolutos quanto relativos.<\/p>\n\n\n\n

Mas, afinal, o que est\u00e1 por tr\u00e1s desse alto n\u00famero de mortos entre beb\u00eas e crian\u00e7as pequenas no Brasil?<\/p>\n\n\n\n

Raz\u00f5es<\/h2>\n\n\n\n

Al\u00e9m das mortes, na mesma base de compara\u00e7\u00e3o com outras na\u00e7\u00f5es, o Brasil tamb\u00e9m conta com um n\u00famero expressivo de crian\u00e7as internadas por covid-19. S\u00f3 neste ano, segundo o \u00faltimo boletim epidemiol\u00f3gico do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, 617 beb\u00eas (menos de um ano), 591 crian\u00e7as de um a cinco anos e 849 de seis a 19 anos foram hospitalizados devido \u00e0 doen\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n

Segundo especialistas ouvidos pela BBC News Brasil, n\u00e3o h\u00e1 uma \u00fanica resposta para o problema.<\/p>\n\n\n\n

Descontrole da pandemia e falta de diagn\u00f3stico adequado, aliados principalmente a comorbidades (doen\u00e7as associadas) e vulnerabilidades socioecon\u00f4micas, passando pelo aparecimento de uma s\u00edndrome associada \u00e0 covid-19 em crian\u00e7as, ajudam a explicar o quadro tr\u00e1gico brasileiro.<\/p>\n\n\n\n

Mas h\u00e1 uma ressalva: embora os \u00f3bitos sejam mais numerosos no Brasil em rela\u00e7\u00e3o a outros pa\u00edses do mundo, \u00e9 importante lembrar que o risco de morte nessa faixa et\u00e1ria ainda assim \u00e9 “muito baixo”, lembram os cientistas.<\/p>\n\n\n\n

De fato, 420 beb\u00eas representam apenas 0,15% do total de mortes por covid-19 no Brasil (270,6 mil).<\/p>\n\n\n\n

Portanto, a chance de um beb\u00ea (ou de uma crian\u00e7a) desenvolver sintomas graves de covid-19 e morrer por causa da doen\u00e7a \u00e9 rara, mas “n\u00e3o nula”, diz \u00e0 BBC News Brasil Fatima Marinho, m\u00e9dica epidemiologista e consultora-s\u00eanior da Vital Strategies.<\/p>\n\n\n\n

“As mortes nessa faixa et\u00e1ria s\u00e3o raras, mas \u00e9 preciso acabar com esse mito de que crian\u00e7as n\u00e3o morrem por covid-19”, assinala.<\/p>\n\n\n\n

Marinho frisa que as mortes por covid-19 entre beb\u00eas e crian\u00e7as no Brasil podem ser ainda maiores se contabilizados os \u00f3bitos por S\u00edndrome Respirat\u00f3ria Aguda Grave (SRAG) n\u00e3o especificada.<\/p>\n\n\n\n

“Podemos dizer que 48% dos que faleceram por SRAG n\u00e3o especificado t\u00eam alta probabilidade de ser morte por covid-19 por crit\u00e9rios cl\u00ednicos e epidemiol\u00f3gicos”, assinala.<\/p>\n\n\n\n

Segundo Marinho, dados preliminares de uma pesquisa realizada pela Vital Strategies e a Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), em tr\u00eas capitais, mostraram que 90% dos casos de SRAG n\u00e3o especificada foram comprovados como sendo de covid-19, ap\u00f3s investiga\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

Ela destaca que a covid-19 tende a evoluir de forma diferente em crian\u00e7as e em adultos.<\/p>\n\n\n\n

\"Beb\u00ea\"\/
Legenda da foto,Mortes nessa faixa et\u00e1ria s\u00e3o “raras”, mas n\u00e3o “nulas”, diz especialista<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Como os pequenos normalmente n\u00e3o s\u00e3o testados para coronav\u00edrus, uma vez que s\u00e3o, na pr\u00e1tica, bem menos suscet\u00edveis a desenvolver os sintomas mais graves da doen\u00e7a (e muitos s\u00e3o assintom\u00e1ticos), seus sintomas podem ser facilmente confundidos com os de outras enfermidades, prejudicando o diagn\u00f3stico.<\/p>\n\n\n\n

“Pediatras devem prestar aten\u00e7\u00e3o em crian\u00e7as com falta de ar e febre, e se ocorrer diarreia e\/ou dor abdominal e\/ou tosse pensar em covid-19. A tosse foi pouco frequente na hospitaliza\u00e7\u00e3o, mais foi um sinal de alarme para morte para as crian\u00e7as. A dor abdominal e diarreia foram sintomas mais frequentes nas crian\u00e7as maiores de um ano”, assinala Marinho.<\/p>\n\n\n\n

M\u00e9dicos lembram que a chance de \u00f3bito em rec\u00e9m-nascidos \u00e9 maior do que em crian\u00e7as acima de um ano porque seu sistema imunol\u00f3gico, respons\u00e1vel pela defesa do nosso organismo, ainda est\u00e1 “em forma\u00e7\u00e3o”.<\/p>\n\n\n\n

Al\u00e9m disso, outra causa para a morte de crian\u00e7as no Brasil, que ainda est\u00e1 sendo investigada, \u00e9 a chamada “s\u00edndrome inflamat\u00f3ria multissist\u00eamica”, que pode comprometer o c\u00e9rebro, causando encefalite, ou \u00f3rg\u00e3os importantes como cora\u00e7\u00e3o e rins.<\/p>\n\n\n\n

No Reino Unido, 1 a cada 5 mil crian\u00e7as que se infectaram com coronav\u00edrus desenvolveram essa rea\u00e7\u00e3o do sistema imunol\u00f3gico, segundo dados do governo brit\u00e2nico.<\/p>\n\n\n\n

Os sintomas, que incluem febre alta, press\u00e3o sangu\u00ednea baixa e dores abdominais, costumam aparecer cerca de um m\u00eas depois do contato com o coronav\u00edrus.<\/p>\n\n\n\n

A grande maioria das crian\u00e7as que se infectam pelo coronav\u00edrus n\u00e3o desenvolve esse processo inflamat\u00f3rio ou se recupera com tratamento. Mas em alguns casos, a s\u00edndrome pode evoluir para um quadro grave e ocasionar a morte.<\/p>\n\n\n\n

Foi o que aconteceu com uma paciente da pediatra Jessica Lira, que trabalha na UTI do Hospital Infantil Albert Sabin, em Fortaleza, no Cear\u00e1.<\/p>\n\n\n\n

A menina tinha dois anos e desenvolveu encefalite, uma inflama\u00e7\u00e3o no c\u00e9rebro que parece ter sido impulsionada pela contamina\u00e7\u00e3o pelo coronav\u00edrus.<\/p>\n\n\n\n

“Ela teve morte encef\u00e1lica. A conversa foi dif\u00edcil, os pais estavam com muito sentimento de revolta, tinham muita dificuldade em entender como que evoluiu para isso. N\u00e3o sabiam que a covid-19 podia levar a um quadro como esse”, disse Jessica em entrevista recente \u00e0 BBC News Brasil.<\/p>\n\n\n\n

\"Beb\u00ea
Legenda da foto,Comorbidades e vulnerabilidades socioecon\u00f4micas s\u00e3o fatores de risco para crian\u00e7as com covid-19<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Comorbidades e vulnerabilidades socioecon\u00f4micas<\/h2>\n\n\n\n

Mas s\u00e3o as comorbidades e vulnerabilidades socioecon\u00f4micas que t\u00eam maior peso na morte de crian\u00e7as por covid-19 no Brasil.<\/p>\n\n\n\n

Um estudo observacional desenvolvido por pediatras brasileiros liderados por Braian Sousa, ligado \u00e0 Faculdade de Medicina da Universidade de S\u00e3o Paulo (USP), e com supervis\u00e3o de Alexandre Ferraro, identificou comorbidades e vulnerabilidades socioecon\u00f4micas como fatores de risco para o pior desfecho da covid-19 em crian\u00e7as.<\/p>\n\n\n\n

“Individualmente, a maioria das comorbidades inclu\u00eddas foram fatores de risco. Ter mais de uma comorbidade aumentou em quase dez vezes o risco de morte. Em compara\u00e7\u00e3o com as crian\u00e7as brancas, os ind\u00edgenas, os pardos e os do leste asi\u00e1tico tiveram um risco significativamente maior de mortalidade. Tamb\u00e9m encontramos um efeito regional (maior mortalidade no Norte) e um efeito socioecon\u00f4mico (maior mortalidade em crian\u00e7as de munic\u00edpios menos desenvolvidos socioeconomicamente)”, dizem os pesquisadores no estudo publicado na plataforma medrxiv.<\/p>\n\n\n\n

“Al\u00e9m do impacto das comorbidades, identificamos efeitos \u00e9tnicos, regionais e socioecon\u00f4micos que moldam a mortalidade de crian\u00e7as hospitalizadas com covid-19 no Brasil. Juntando esses achados, propomos que existe uma sindemia (intera\u00e7\u00e3o entre problemas de sa\u00fade e contexto s\u00f3cioecon\u00f4mico) entre covid-19 e doen\u00e7as n\u00e3o transmiss\u00edveis, impulsionada e fomentada por desigualdades sociodemogr\u00e1ficas em grande escala”.<\/p>\n\n\n\n

“Enfrentar a covid-19 no Brasil tamb\u00e9m deve incluir o tratamento dessas quest\u00f5es estruturais. Nossos resultados tamb\u00e9m identificam grupos de risco entre crian\u00e7as que devem ser priorizados para medidas de sa\u00fade p\u00fablica, como a vacina\u00e7\u00e3o”, concluem os pesquisadores.<\/p>\n\n\n\n

Foram estudados 5.857 pacientes com menos de 20 anos, todos hospitalizados com covid-19 confirmado por laborat\u00f3rio.<\/p>\n\n\n\n

Constata\u00e7\u00f5es semelhantes foram feitas pelo professor Paulo Ricardo Martins-Filho, da Universidade Federal do Sergipe (UFS), um dos pesquisadores que mais publicam sobre covid-19 no Brasil.<\/p>\n\n\n\n

Ele e sua equipe desenvolveram um estudo para estimar as taxas de incid\u00eancia e mortalidade da covid-19 em crian\u00e7as brasileiras e analisar sua rela\u00e7\u00e3o com as desigualdades socioecon\u00f4micas.<\/p>\n\n\n\n

E chegaram \u00e0 conclus\u00e3o que houve diferen\u00e7as regionais importantes e uma rela\u00e7\u00e3o entre taxas de mortalidade e desigualdades socioecon\u00f4micas.<\/p>\n\n\n\n

“O conhecimento das diferen\u00e7as sociogeogr\u00e1ficas nas estimativas do COVID-19 \u00e9 crucial para o planejamento de estrat\u00e9gias sociais e tomada de decis\u00e3o local para mitigar os efeitos da doen\u00e7a na popula\u00e7\u00e3o pedi\u00e1trica”, diz Martins-Filho no estudo, publicado na plataforma cient\u00edfica internacional PMC.<\/p>\n\n\n\n

Portanto, essas crian\u00e7as acabam ficando mais vulner\u00e1veis a doen\u00e7as, incluindo o coronav\u00edrus.<\/p>\n\n\n\n

“Claro que quanto mais casos tivermos e, por consequ\u00eancia, mais hospitaliza\u00e7\u00f5es, maior \u00e9 o n\u00famero de mortos em todas as faixas et\u00e1rias, incluindo crian\u00e7as. Mas se a pandemia estivesse controlada, esse cen\u00e1rio poderia evidentemente ser minimizado”, diz \u00e0 BBC News Brasil Renato Kfouri, presidente do Departamento Cient\u00edfico de Imuniza\u00e7\u00f5es da Sociedade Brasileira de Pediatria.<\/p>\n\n\n\n

\"Beb\u00ea
Legenda da foto,”Maioria das crian\u00e7as que morrem tem comorbidades”, diz pediatra na linha de frente<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Linha de frente<\/h2>\n\n\n\n

“A maioria das crian\u00e7as que morrem tem comorbidades, especialmente pacientes oncol\u00f3gicos (com c\u00e2ncer) ou com sobrepeso e obesidade. H\u00e1 tamb\u00e9m aqueles com problemas nos pulm\u00f5es e no cora\u00e7\u00e3o. Mas isso n\u00e3o \u00e9 uma regra. Vemos beb\u00eas e crian\u00e7as saud\u00e1veis morrendo por covid, algo n\u00e3o t\u00e3o presente na primeira onda”, diz \u00e0 BBC News Brasil Lohanna Tavares, infectologista pedi\u00e1trica da Comiss\u00e3o de Controle de Infec\u00e7\u00e3o do Hospital Infantil Albert Sabin em Fortaleza, no Cear\u00e1.<\/p>\n\n\n\n

Pediatras acreditam que as mortes dessas crian\u00e7as saud\u00e1veis podem estar relacionadas a fatores externos, como desnutri\u00e7\u00e3o e outras doen\u00e7as, como dengue, por exemplo, mas essa correla\u00e7\u00e3o ainda precisa ser estudada.<\/p>\n\n\n\n

Tavares refor\u00e7a outro fator que vem contribuindo para o aumento \u2014 e j\u00e1 identificado nos estudos sobre o tema: a falta de assist\u00eancia.<\/p>\n\n\n\n

“Os leitos hospitalares e o acesso aos cuidados pedi\u00e1tricos s\u00e3o bem menores para as crian\u00e7as do que para os adultos. V\u00e1rias enfermarias de hospitais pedi\u00e1tricos foram substitu\u00eddas por leitos para adultos. Evidentemente, a necessidade maior \u00e9 dos adultos. Mas a restri\u00e7\u00e3o de leitos pedi\u00e1tricos gera um ac\u00famulo de pacientes nas emerg\u00eancias, o que faz com que o pr\u00f3prio pediatra pondere mais a interna\u00e7\u00e3o da crian\u00e7a”, diz.<\/p>\n\n\n\n

“Ou seja, ele s\u00f3 vai internar as crian\u00e7as que estiverem mais acometidas, com um quadro mais grave, quando o ideal seria deixar em observa\u00e7\u00e3o casos que podem gerar complica\u00e7\u00f5es. Mas n\u00e3o h\u00e1 leitos suficientes. Quando se diminui o n\u00famero de leitos pedi\u00e1tricos, o sistema fica sobrecarregado e a assist\u00eancia fica, assim, prejudicada”, lamenta.<\/p>\n\n\n\n

Atualmente, n\u00e3o h\u00e1 vacinas dispon\u00edveis para menores de 16 anos. “Mas estudos j\u00e1 est\u00e3o sendo feitos com esse p\u00fablico”, lembra Kfouri, da SBP.<\/p>\n\n\n\n

BBC
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Desde o in\u00edcio da pandemia de covid-19, 420 beb\u00eas morreram em decorr\u00eancia do novo coronav\u00edrus no Brasil, n\u00famero aproximadamente dez vezes maior do que o dos Estados Unidos, pa\u00eds com o maior n\u00famero de \u00f3bitos pela doen\u00e7a, de acordo com dados oficiais. Segundo o CDC (Centros de Controle e Preven\u00e7\u00e3o de Doen\u00e7as) norte-americano, 45 beb\u00eas, […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":31537,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"advanced_seo_description":"","jetpack_seo_html_title":"","jetpack_seo_noindex":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[40],"tags":[],"class_list":{"0":"post-31536","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-destaques"},"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/www.paranapraia.com.br\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/116543673_neonatal-1.jpg","jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.paranapraia.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/31536"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.paranapraia.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.paranapraia.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.paranapraia.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.paranapraia.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=31536"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.paranapraia.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/31536\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":31538,"href":"https:\/\/www.paranapraia.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/31536\/revisions\/31538"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.paranapraia.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/31537"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.paranapraia.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=31536"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.paranapraia.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=31536"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.paranapraia.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=31536"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}