{"id":31164,"date":"2021-03-10T08:30:11","date_gmt":"2021-03-10T11:30:11","guid":{"rendered":"https:\/\/www.paranapraia.com.br\/?p=31164"},"modified":"2021-03-10T08:30:12","modified_gmt":"2021-03-10T11:30:12","slug":"sul-em-colapso-por-que-a-covid-lotou-hospitais-no-rs-sc-e-pr-e-o-que-dizem-autoridades-e-especialistas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.paranapraia.com.br\/index.php\/2021\/03\/10\/sul-em-colapso-por-que-a-covid-lotou-hospitais-no-rs-sc-e-pr-e-o-que-dizem-autoridades-e-especialistas\/","title":{"rendered":"Sul em colapso: por que a Covid lotou hospitais no RS, SC e PR e o que dizem autoridades e especialistas"},"content":{"rendered":"\n

Os tr\u00eas estados da\u00a0Regi\u00e3o Sul<\/strong>\u00a0do Brasil vivem, h\u00e1 aproximadamente uma semana,\u00a0o colapso no atendimento de pacientes com coronav\u00edrus. A\u00a0Funda\u00e7\u00e3o Oswaldo Cruz (Fiocruz) classificou 20 unidades da federa\u00e7\u00e3o em “zonas de alerta cr\u00edtico”, entre elas,\u00a0Rio Grande do Sul, Santa Catarina e Paran\u00e1<\/strong>, que est\u00e3o com mais de 90% da capacidade das unidades de terapia intensiva esgotadas.<\/p>\n\n\n\n

Especialistas ouvidos atribuem a lota\u00e7\u00e3o das UTIs a diversos fatores: progress\u00e3o r\u00e1pida do v\u00edrus,\u00a0especialmente da variante brasileira, relaxamento da popula\u00e7\u00e3o e falta de gest\u00e3o das autoridades.<\/p>\n\n\n\n

Sem margem para amplia\u00e7\u00e3o de leitos que acompanhe o crescimento desenfreado de cont\u00e1gio, a equa\u00e7\u00e3o n\u00e3o fecha. A falta de recursos, principalmente humanos, \u00e9 dif\u00edcil de contornar a curto prazo, segundo o secret\u00e1rio de Sa\u00fade do PR, Beto Preto.<\/p>\n\n\n\n

“N\u00f3s estamos no limite de recursos humanos. O Conselho Regional de Medicina editou uma nova normativa aceitando uma equipe m\u00e9dica a cada 15 leitos de UTI, antes era uma equipe m\u00e9dica a cada 10 leitos. Est\u00e1 nos ajudando isso”, apontou.<\/p>\n\n\n\n

Se isso n\u00e3o basta, a necessidade de mudan\u00e7a de comportamento \u00e9 urgente. O\u00a0RS\u00a0<\/strong>est\u00e1,\u00a0h\u00e1 duas semanas, em bandeira preta\u00a0e com restri\u00e7\u00e3o de atividades das 20h \u00e0s 5h.<\/p>\n\n\n\n

No\u00a0PR<\/strong>,\u00a042 Unidades B\u00e1sicas de Sa\u00fade (UBS) ser\u00e3o fechadas e transformadas em pronto-atendimento, enquanto as Unidades de Pronto Atendimento (UPAs) passam a atender como unidades de interna\u00e7\u00e3o para Covid-19.<\/p>\n\n\n\n

E, em\u00a0SC<\/strong>, foi preciso transferir pacientes para o Esp\u00edrito Santo, mas\u00a0o servi\u00e7o ter\u00e1 de ser suspenso ap\u00f3s aumento de hospitaliza\u00e7\u00f5es no outro estado.<\/p>\n\n\n\n

\u00c9 preciso parar, apontam os especialistas. O v\u00edrus e a circula\u00e7\u00e3o. Para o presidente da Regional do RS da Associa\u00e7\u00e3o de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB), o m\u00e9dico Wagner Nedel, a circula\u00e7\u00e3o da variante P.1,\u00a0considerada mais transmiss\u00edvel e causadora de sintomas mais intensos, e a “confian\u00e7a” da popula\u00e7\u00e3o, que diminuiu o isolamento social, aceleraram a progress\u00e3o de casos.<\/p>\n\n\n\n

“Acho que tem causa bem clara para isso foi a progress\u00e3o de casos graves de uma maneira muito r\u00e1pida, acelerada. T\u00ednhamos um momento de estabilidade e a popula\u00e7\u00e3o come\u00e7ou a ter mais confian\u00e7a”, apontou.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

O epidemiologista e professor da Universidade Federal de Ci\u00eancias da Sa\u00fade de Porto Alegre (UFCSPA) Airton Stein tamb\u00e9m relaciona a postura da sociedade com a ocupa\u00e7\u00e3o dos hospitais, e cobra uma melhora na atua\u00e7\u00e3o dos gestores p\u00fablicos.<\/p>\n\n\n\n

“[\u00c9 necess\u00e1rio] Melhorar o sistema de informa\u00e7\u00e3o entre o gestor municipal e a popula\u00e7\u00e3o de uma forma que entenda a rela\u00e7\u00e3o direta da falta de comprometimento entre o comportamento populacional e o aumento muito r\u00e1pido de ocupa\u00e7\u00e3o dos leitos nas unidades de atendimento hospitalar”, disse.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

Ocupa\u00e7\u00e3o das UTIs<\/h2>\n\n\n\n

Nesta ter\u00e7a-feira (9), a capacidade de atendimento em leitos cr\u00edticos do Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) estava pr\u00f3xima do esgotamento no RS e em SC, e de forma preocupante tamb\u00e9m no PR. Veja a tabela<\/em><\/p>\n\n\n\n

Ocupa\u00e7\u00e3o dos leitos de UTI adulto, Covid e n\u00e3o Covid, no SUS<\/p>\n\n\n\n

<\/td>RS<\/td>SC<\/td>PR<\/td><\/tr>
Leitos dispon\u00edveis<\/td>2.211<\/td>1.310<\/td>2.594<\/td><\/tr>
Leitos ocupados<\/td>2.114<\/td>1.298<\/td>2.156<\/td><\/tr>
Taxa de ocupa\u00e7\u00e3o<\/td>95,6%<\/td>99%<\/td>83,1%<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

Fonte: Secretarias Estaduais da Sa\u00fade – Dados atualizados \u00e0s 21h50 de 9\/3<\/p>\n\n\n\n

A situa\u00e7\u00e3o se agrava quando s\u00e3o observados os diferentes crit\u00e9rios adotados por cada estado para contabilizar os casos.<\/p>\n\n\n\n

No\u00a0Rio Grande do Sul<\/strong>, o governo estadual soma leitos de UTI no SUS com os da rede privada. A taxa de ocupa\u00e7\u00e3o est\u00e1\u00a0acima de 100% de ocupa\u00e7\u00e3o desde 2 de mar\u00e7o. No entanto, a partir do \u00faltimo final de semana, o estado deixou de divulgar a porcentagem geral da ocupa\u00e7\u00e3o de vagas,\u00a0alegando que os hospitais podem atender al\u00e9m dos 100%, utilizando as demais \u00e1reas das institui\u00e7\u00f5es, conforme o n\u00edvel 4 do Plano de Conting\u00eancia. Na noite desta ter\u00e7a, as\u00a0UTIs privadas estavam com 124,6% de lota\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

No Paran\u00e1<\/strong>, a Secretaria da Sa\u00fade divide as vagas de UTI do SUS entre as exclusivas para pacientes com coronav\u00edrus, com ocupa\u00e7\u00e3o de 95,4%<\/strong> na noite de ter\u00e7a, e as que atendem pacientes com outras doen\u00e7as, com ocupa\u00e7\u00e3o de 65,9%. Na soma, s\u00e3o 2.594 leitos com 2.156 pacientes internados (83,1%). As vagas s\u00e3o realocadas conforme a necessidade.<\/p>\n\n\n\n

No Boletim Epidemiol\u00f3gico divulgado diariamente, Santa Catarina contabiliza a ocupa\u00e7\u00e3o de leitos de UTI adulto no SUS, observando os pacientes com Covid-19, os pacientes por outras enfermidades e as vagas livres. O estado tem 1.310 leitos e 1.298 est\u00e3o ocupados<\/strong> (99%).<\/p>\n\n\n\n

\"Leito<\/figure>\n\n\n\n

Leito de UTI Covid no Paran\u00e1 \u2014 Foto: Geraldo Bubniak\/AEN-PR\/Divulga\u00e7\u00e3o<\/p>\n\n\n\n

Amplia\u00e7\u00e3o da rede<\/h2>\n\n\n\n

Em janeiro de 2020, antes dos primeiros registros de Covid-19 no Brasil, a Regi\u00e3o Sul contabilizava 4.175 leitos de UTI na rede p\u00fablica<\/strong>, segundo relat\u00f3rio da AMIB. Um c\u00e1lculo da entidade revelava a propor\u00e7\u00e3o de 1,8 leito a cada 10 mil habitantes.<\/p>\n\n\n\n

O n\u00famero era igual ao da Regi\u00e3o Sudeste e superior aos do Centro-Oeste, Nordeste e Norte. Al\u00e9m disso, a rela\u00e7\u00e3o estrava dentro dos limites recomendados pela Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS) e do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, de 1 a 3 leitos a cada 10 mil pessoas.<\/p>\n\n\n\n

Nesta ter\u00e7a-feira, conforme dados dos governos estaduais, eram 6.115 vagas de terapia intensiva para adultos dispon\u00edveis no SUS nos tr\u00eas estados<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

\"Hospital<\/figure>\n\n\n\n

Hospital Regional S\u00e3o Paulo (HRSP), em Xanxer\u00ea, no Oeste de Santa Catarina \u2014 Foto: Ana Lucietto\/Divulga\u00e7\u00e3o\/HRSP<\/p>\n\n\n\n

Estrutura de atendimento<\/h2>\n\n\n\n

Para o presidente da AMIB no RS, Wagner Nedel, a amplia\u00e7\u00e3o das vagas de UTI foi feita rapidamente. Entretanto, o m\u00e9dico alerta para o risco de piora no quadro.<\/p>\n\n\n\n

“A gente nunca teve tanto leito de UTI e est\u00e1 vivendo o pior momento. Numa fase muito abrupta, nunca chegou a faltar leito para a popula\u00e7\u00e3o de maneira ostensiva. Se a gente n\u00e3o quebrar este processo, n\u00e3o vai ter o que fazer. Os contaminados de hoje, talvez quando eles ficarem piores daqui a 10 dias. N\u00e3o vai ter leito pra eles”, afirmou.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

O professor da UFCSPA Airton Stein lista uma s\u00e9rie de fatores que considera importantes, como problemas na aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica, a capacidade de testagem e vacina\u00e7\u00e3o da popula\u00e7\u00e3o, vulnerabilidade social e cuidados para com idosos e profissionais de sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n

O m\u00e9dico, que atua nas \u00e1reas de fam\u00edlia e comunidade, afirma que o principal problema \u00e9 a falta de coordena\u00e7\u00e3o no sistema de sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n

“Falta de coordena\u00e7\u00e3o, colabora\u00e7\u00e3o, compartilhar os dados da vigil\u00e2ncia epidemiol\u00f3gica com o prop\u00f3sito de melhorar o sistema de sa\u00fade”, comentou.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

Na avalia\u00e7\u00e3o de Nedel, a simples abertura de leitos n\u00e3o resolve o problema, uma vez que as estruturas demandam de recursos humanos e tecnol\u00f3gicos.<\/p>\n\n\n\n

“Abrir UTI \u00e9 muito mais complexo do que abrir um puxadinho. \u00c9 um cen\u00e1rio apocal\u00edptico. Cada paciente consome oxig\u00eanio, sedativo, relaxante muscular, soro, outros insumos… Cateter, eletrodo, maquina de hemodi\u00e1lise, exame laboratorial, ultrassonografia. Isso \u00e9 uma cascata. Come\u00e7a com o leito, mas vem uma s\u00e9rie de outros insumos. Para mim, \u00e9 irreal ficar abrindo leitos. N\u00e3o \u00e9 uma solu\u00e7\u00e3o m\u00e1gica”, observou.<\/p>\n\n\n\n

Stein, por sua vez, sugere o investimento em ci\u00eancia e tecnologia para aliviar o sistema na ponta.<\/p>\n\n\n\n

“H\u00e1 necessidade de investir na ci\u00eancia e tecnologia para buscar solu\u00e7\u00f5es inovadoras para reorganizar o sistema de sa\u00fade, como, por exemplo, a telemedicina, a qual \u00e9 essencial para auxiliar no manejo da crise do sistema de sa\u00fade devido \u00e0 Covid-19”, explicou.<\/p>\n\n\n\n

A solu\u00e7\u00e3o mais pr\u00f3xima do alcance da sociedade, para o representante da AMIB, passa pelo aumento no isolamento social.<\/p>\n\n\n\n

“Espero que j\u00e1 tenham se dado conta de que o \u00fanico jeito pra quebrar esse processo \u00e9 reduzir a circula\u00e7\u00e3o do v\u00edrus”, afirmou Wagner Nedel.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

Autoridades<\/h2>\n\n\n\n
\"Secret\u00e1rios<\/figure>\n\n\n\n

Secret\u00e1rios Arita Bergmann, do RS, Beto Preto, do PR, e Andr\u00e9 Motta Ribeiro, de SC \u2014 Foto: Divulga\u00e7\u00e3o<\/p>\n\n\n\n

Os secret\u00e1rios da Sa\u00fade dos tr\u00eas estados do Sul do Brasil reconhecem a gravidade do momento. Al\u00e9m dos poss\u00edveis fatores que motivaram a alta de casos, os gestores avaliam a estrutura oferecida em cada localidade.<\/p>\n\n\n\n

Segundo respons\u00e1vel pela pasta no RS, Arita Bergmann<\/strong>, ainda n\u00e3o h\u00e1 certeza se a circula\u00e7\u00e3o de novas variantes e a queda no isolamento social contribu\u00edram para a crise.<\/p>\n\n\n\n

“Sobre motivos, n\u00e3o h\u00e1 como se ter certeza sobre quais foram as raz\u00f5es, mas o momento n\u00e3o \u00e9 de achar culpados, pois o inimigo \u00fanico por tudo isso \u00e9 o v\u00edrus e, neste momento, precisamos de uni\u00e3o de todos para diminuir circula\u00e7\u00e3o para que possamos conter dissemina\u00e7\u00e3o”, disse.<\/p>\n\n\n\n

Para a secret\u00e1ria, a rede privada acabou pressionando o sistema p\u00fablico.<\/p>\n\n\n\n

“Isso preocupa porque o estado [do RS] j\u00e1 ampliou em 130% o n\u00famero de leitos de UTI na rede p\u00fablica e a rede privada n\u00e3o acompanhou mesmo ritmo, se esgotando e colocando mais press\u00e3o no sistema”, avaliou Arita Bergmann.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

O secret\u00e1rio paranaense Beto Preto<\/strong> ressaltou que o governo abriu leitos cr\u00edticos ao longo das \u00faltimas semanas, mas que o estado carece de recursos humanos. Na avalia\u00e7\u00e3o dele, as medidas de restri\u00e7\u00e3o de circula\u00e7\u00e3o foram importantes para dar tempo do estado se preparar.<\/p>\n\n\n\n

“Neste momento, a explos\u00e3o de casos \u00e9 exponencial. O que era uma estrat\u00e9gia de batalha se transformou numa guerra franca. Por isso estamos abrindo novos leitos, conversando com mais equipes m\u00e9dicas e de enfermagem para poder nos ajudar”, disse o secret\u00e1rio.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

Em\u00a0entrevista \u00e0 Globo News\u00a0na \u00faltima quinta-feira (4), o secret\u00e1rio catarinense,\u00a0Andr\u00e9 Motta Ribeiro<\/strong>, afirmou que o estado \u00e9 bem organizado no atendimento de pacientes em UTI.<\/p>\n\n\n\n

“N\u00f3s estamos, h\u00e1 um ano, organizando o estado de Santa Catarina para este enfrentamento. Mas houve falhas? Provavelmente sim. N\u00f3s temos uma dificuldade de entendimento da gravidade da doen\u00e7a como sociedade. Inclusive, quando se v\u00ea a baliza do que est\u00e1 acontecendo em Santa Catarina, que ali\u00e1s \u00e9 um reflexo do que acontece no Brasil e no mundo”, respondeu.<\/p>\n\n\n\n

O representante da pasta ainda falou que as mortes n\u00e3o se d\u00e3o pela falta de leitos cr\u00edticos, mas pela gravidade da Covid-19.<\/p>\n\n\n\n

“As pessoas n\u00e3o est\u00e3o morrendo porque est\u00e3o na fila esperando UTI. As pessoas est\u00e3o morrendo porque esta doen\u00e7a \u00e9 uma doen\u00e7a grave. Inclusive, pacientes em UTI tamb\u00e9m est\u00e3o perdendo a vida. Isso \u00e9 lament\u00e1vel e \u00e9 triste. O estado de Santa Catarina \u00e9 um estado muito bem organizado, tanto na oferta de leitos de UTI Covid como tamb\u00e9m no APH fixo, o atendimento pr\u00e9-hospitalar”, afirmou Motta Ribeiro.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

Nos balan\u00e7os mais atualizados dos governos dos tr\u00eas estados, a Regi\u00e3o Sul contabilizava 2.123.472 casos<\/strong> e 34.718 mortes por Covid-19<\/strong>, sendo 13.837 mortes no Rio Grande do Sul<\/a>, 12.711 no Paran\u00e1 <\/a>e 8.170 em Santa Catarina<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

\"UTI<\/figure>\n\n\n\n

UTI do Hospital de Cl\u00ednicas em Porto Alegre na ter\u00e7a-feira, 2 de mar\u00e7o de 2021 \u2014 Foto: Silvio Avila<\/p>\n\n\n\n

G1PR
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Os tr\u00eas estados da\u00a0Regi\u00e3o Sul\u00a0do Brasil vivem, h\u00e1 aproximadamente uma semana,\u00a0o colapso no atendimento de pacientes com coronav\u00edrus. A\u00a0Funda\u00e7\u00e3o Oswaldo Cruz (Fiocruz) classificou 20 unidades da federa\u00e7\u00e3o em “zonas de alerta cr\u00edtico”, entre elas,\u00a0Rio Grande do Sul, Santa Catarina e Paran\u00e1, que est\u00e3o com mais de 90% da capacidade das unidades de terapia intensiva esgotadas. […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":31165,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"advanced_seo_description":"","jetpack_seo_html_title":"","jetpack_seo_noindex":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[107],"tags":[],"class_list":{"0":"post-31164","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-covid-19"},"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/www.paranapraia.com.br\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/hcpa5-min.jpg","jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.paranapraia.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/31164"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.paranapraia.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.paranapraia.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.paranapraia.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.paranapraia.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=31164"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.paranapraia.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/31164\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":31166,"href":"https:\/\/www.paranapraia.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/31164\/revisions\/31166"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.paranapraia.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/31165"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.paranapraia.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=31164"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.paranapraia.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=31164"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.paranapraia.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=31164"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}