{"id":26836,"date":"2020-03-23T15:24:15","date_gmt":"2020-03-23T18:24:15","guid":{"rendered":"https:\/\/www.paranapraia.com.br\/?p=26836"},"modified":"2020-03-23T15:24:18","modified_gmt":"2020-03-23T18:24:18","slug":"coronavirus-por-que-a-alemanha-tem-uma-taxa-de-mortalidade-tao-baixa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.paranapraia.com.br\/index.php\/2020\/03\/23\/coronavirus-por-que-a-alemanha-tem-uma-taxa-de-mortalidade-tao-baixa\/","title":{"rendered":"Coronav\u00edrus: por que a Alemanha tem uma taxa de mortalidade t\u00e3o baixa"},"content":{"rendered":"\n

“A situa\u00e7\u00e3o \u00e9 s\u00e9ria. E voc\u00eas precisam lev\u00e1-la a s\u00e9rio. Desde a reunifica\u00e7\u00e3o da Alemanha\u2026 N\u00e3o, n\u00e3o. Desde a Segunda Guerra Mundial, n\u00e3o h\u00e1 em nosso pa\u00eds um desafio que depender\u00e1 tanto de nossa a\u00e7\u00e3o solid\u00e1ria conjunta.”<\/p>\n\n\n\n

A declara\u00e7\u00e3o da chanceler alem\u00e3, Angela Merkel, no s\u00e1bado (21) d\u00e1 uma ideia da dimens\u00e3o do impacto da pandemia de coronav\u00edrus que atinge quase todos os pa\u00edses do mundo.<\/p>\n\n\n\n

Mas h\u00e1 algo que diferencia bastante o avan\u00e7o da doen\u00e7a na Alemanha e que chama a aten\u00e7\u00e3o de especialistas e autoridades. O n\u00famero conhecido popularmente como taxa de mortalidade, ou seja, o total de pessoas que morrem em rela\u00e7\u00e3o ao total de infectados, \u00e9 mais baixo do que em outros pa\u00edses.<\/p>\n\n\n\n

A Alemanha \u00e9 o quinto pa\u00eds em n\u00famero de casos registrados (26.159 at\u00e9 a manh\u00e3 de 23\/03) e o nono em mortes (94). A t\u00edtulo de compara\u00e7\u00e3o, a Espanha registrou 29.909 infectados e 1.813 mortes e o Brasil, 1.604 infectados e 25 mortos<\/p>\n\n\n\n

Nesse caso, a taxa alem\u00e3 seria de 0,35%, a espanhola, de 6% e a brasileira, de 1,55%.<\/p>\n\n\n\n

O que explica essa discrep\u00e2ncia? A resposta, segundo especialistas, passa por tr\u00eas pontos: a fase da pandemia em cada pa\u00eds, o volume de exames realizados para detectar pessoas infectadas e o perfil et\u00e1rio dessas pessoas.<\/p>\n\n\n\n

Testes em massa<\/h2>\n\n\n\n

“N\u00e3o podemos dizer com precis\u00e3o por que a taxa de mortalidade na Alemanha \u00e9 mais baixa, mas \u00e9 importante lembrar que estamos em uma fase anterior da epidemia dentro do pa\u00eds”, explicou \u00e0 BBC News Mundo (servi\u00e7o da BBC em espanhol) o Instituto Robert Koch de Virologia, respons\u00e1vel pela estrat\u00e9gia alem\u00e3 de combate ao coronav\u00edrus.<\/p>\n\n\n\n

\"profissional
Image captionAlemanha tem uma das maiores taxas de leitos hospitalares no mundo<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

“Mas \u00e9 certo que temos recomendado, desde o momento em que tivemos ci\u00eancia dessa emerg\u00eancia de sa\u00fade, ampliar o n\u00famero de exames feitos na popula\u00e7\u00e3o e reduzir a possibilidade de cont\u00e1gio.”<\/p>\n\n\n\n

Para Jeremy Rossman, professor de virologia da Universidade de Kent, no Reino Unido, uma das chaves para explicar a baixa mortalidade na Alemanha pode ser o diagn\u00f3stico precoce, que evita a dissemina\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n

“O caso alem\u00e3o mostra que isso n\u00e3o \u00e9 s\u00f3 uma boa estrat\u00e9gia como \u00e9 um componente essencial na luta contra a pandemia.”<\/p>\n\n\n\n

Rossman cita o diretor-geral da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS), Tedros Adhanom Ghebreyesus, que defende que n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel combater o v\u00edrus sem saber onde ele est\u00e1. “E \u00e9 exatamente isso que os exames fazem.”<\/p>\n\n\n\n

O especialista explica que a aplica\u00e7\u00e3o maci\u00e7a de testes na popula\u00e7\u00e3o deve envolver mesmo as pessoas que apresentem sintomas leves.<\/p>\n\n\n\n

Segundo um amplo estudo na China com dezenas de milhares de pessoas infectadas, cerca de 80% de pacientes confirmados positivos para o coronav\u00edrus tiveram sintomas leves ou moderados, 13,8%, severos e 4,7%, graves.<\/p>\n\n\n\n

Tempo a favor<\/h2>\n\n\n\n

A Alemanha tamb\u00e9m teve tempo a seu favor, pois os primeiros casos foram detectados duas ou tr\u00eas semanas antes do que em alguns de seus pa\u00edses vizinhos, permitindo que as autoridades tomassem medidas para combater a pandemia.<\/p>\n\n\n\n

Mas isso aconteceu antes mesmo da doen\u00e7a chegar ao pa\u00eds. O primeiro caso foi registrado na Alemanha em 27 de janeiro, mas o pa\u00eds j\u00e1 tinha criado um comit\u00ea permanente de vigil\u00e2ncia em 6 de janeiro, apenas uma semana depois que a OMS recebeu um alerta da China sobre uma doen\u00e7a ainda misteriosa.<\/p>\n\n\n\n

Foi naquele momento que os testes de detec\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a se tornaram parte fundamental da estrat\u00e9gia alem\u00e3.<\/p>\n\n\n\n

“O amplo escopo dos exames nos permitiu identificar a epidemia desde muito cedo e isso nos ajudou a trabalhar com ela”, explicou Lothar H. Wieler, diretor do Instituto Robert Koch, em entrevista na semana passada.<\/p>\n\n\n\n

Segundo o Instituto Koch, a Alemanha tem capacidade de realizar 160 mil exames por semana.<\/p>\n\n\n\n

Na It\u00e1lia, onde a pandemia tem sido mais devastadora (59.138 infectados e 5.475 mortos, taxa de 9,25%), foram realizados ao todo 150 mil testes at\u00e9 o dia 20\/3. No Reino Unido, foram 50 mil e na Espanha, 30 mil.<\/p>\n\n\n\n

Na Coreia do Sul, pa\u00eds citado como exemplo por especialistas em raz\u00e3o de sua capacidade de realizar testes entre a popula\u00e7\u00e3o, s\u00e3o realizados cerca de 70 mil exames por semana. No pa\u00eds asi\u00e1tico, h\u00e1 8.961 infectados e 111 mortes (taxa de 1,23%)<\/p>\n\n\n\n

Jovens e adultos com menos de 50 anos<\/h2>\n\n\n\n

Outro fator que influencia a baixa taxa de mortalidade pelo novo coronav\u00edrus na Alemanha \u00e9 que uma grande parte dos infectados s\u00e3o pessoas jovens, que n\u00e3o sofrem tanto os efeitos da doen\u00e7a quanto os idosos.<\/p>\n\n\n\n

Muitos nem chegam a apresentar sintomas. Na Alemanha, mais de 70% das pessoas identificadas com o v\u00edrus t\u00eam entre 20 e 50 anos.<\/p>\n\n\n\n

Por outro lado, na It\u00e1lia, o segundo pa\u00eds com a popula\u00e7\u00e3o mais velha do mundo (atr\u00e1s do Jap\u00e3o), a idade de m\u00e9dia dos diagnosticados com o novo coronav\u00edrus \u00e9 de 66 anos, e 58% t\u00eam mais de 60 anos.<\/p>\n\n\n\n

\"Chanceler
Image captionChanceler da Alemanha disse que pandemia se tornou a pior crise desde a Segunda Guerra Mundial<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Alguns especialistas afirmam ser poss\u00edvel que, no momento em que o v\u00edrus atingir a popula\u00e7\u00e3o mais velha na Alemanha, a taxa de mortalidade no pa\u00eds tamb\u00e9m aumente.<\/p>\n\n\n\n

No amplo estudo realizado na China, a taxa de mortalidade identificada variava de acordo com a faixa et\u00e1ria: 0,2% para pessoas com at\u00e9 39 anos, 3,6% para quem estava na faixa dos 60 anos e 8%, para as pessoas entre 70 e 79 anos.<\/p>\n\n\n\n

Vale lembrar tamb\u00e9m que existe um descompasso entre o n\u00famero de infectados e o n\u00famero de mortos, j\u00e1 que uma pessoa pode levar at\u00e9 14 dias para apresentar sintomas e, caso seu quadro de sa\u00fade piore at\u00e9 o \u00f3bito, ficar outras tr\u00eas ou quatro semanas internada at\u00e9 morrer.<\/p>\n\n\n\n

Detec\u00e7\u00e3o precoce<\/h2>\n\n\n\n

A identifica\u00e7\u00e3o precoce dos infectados na Alemanha tamb\u00e9m permitiu colocar em quarentena aqueles que representavam um risco a mais para a dissemina\u00e7\u00e3o do v\u00edrus.<\/p>\n\n\n\n

No domingo (22), a pr\u00f3pria Angela Merkel se colocou em autoisolamento domiciliar depois que um m\u00e9dico, que a vacinara contra um outro v\u00edrus, foi diagnosticado com o coronav\u00edrus.<\/p>\n\n\n\n

\"mulher
Image captionPandemia deixou 300 mil infectados e matou mais de 10 mil pessoas<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Merkel, que tem 65 anos, ser\u00e1 submetida a exames regularmente nos pr\u00f3ximos dias. Enquanto isso, trabalhar\u00e1 de casa.<\/p>\n\n\n\n

Na Alemanha, todos aqueles que apresentam sintomas ou tiveram contato com algu\u00e9m diagnosticado com a doen\u00e7a ou algu\u00e9m procedente das chamadas “zonas vermelhas” (como a It\u00e1lia e a prov\u00edncia chinesa de Hubei) podem ser submetidos aos testes.<\/p>\n\n\n\n

Outra medida das autoridades sanit\u00e1rias alem\u00e3s tamb\u00e9m teve um impacto positivo nos n\u00fameros at\u00e9 o momento.<\/p>\n\n\n\n

Segundo especialistas, quando surgiu o primeiro caso, o pa\u00eds agiu rapidamente e conseguiu identificar o paciente zero, um jovem infectado por uma cidad\u00e3 chinesa que havia visitado a regi\u00e3o alem\u00e3 da Bav\u00e1ria e n\u00e3o havia apresentado nenhum sintoma ao longo de sua estadia no pa\u00eds.<\/p>\n\n\n\n

Al\u00e9m das medidas sanit\u00e1rias que t\u00eam surtido efeito at\u00e9 o momento, o governo de Merkel decidiu tamb\u00e9m ampliar as medidas de distanciamento social. N\u00e3o s\u00e3o mais permitidas, por exemplo, reuni\u00f5es p\u00fablicas de mais de duas pessoas, a n\u00e3o ser que sejam membros da mesma fam\u00edlia ou seja uma reuni\u00e3o de trabalho.<\/p>\n\n\n\n

Foi determinado tamb\u00e9m o fechamento do com\u00e9rcio considerado n\u00e3o essencial e o funcionamento de restaurantes apenas na modalidade de entrega a domic\u00edlio.<\/p>\n\n\n\n

‘Tudo pode mudar a qualquer momento’<\/h2>\n\n\n\n

Outro aspecto ressaltado por autoridades globais de sa\u00fade \u00e9 o sistema de sa\u00fade p\u00fablica da Alemanha, maior economia europeia.<\/p>\n\n\n\n

O pa\u00eds tem uma das maiores taxas de leitos hospitalares por habitante do mundo, sendo o quarto entre os 40 pa\u00edses que integram a Organiza\u00e7\u00e3o para a Coopera\u00e7\u00e3o e o Desenvolvimento Econ\u00f4mico (OCDE), conhecida como clube dos pa\u00edses ricos.<\/p>\n\n\n\n

A Alemanha tem 8 vagas para cada 1.000 habitantes, ante as 3,2 na It\u00e1lia, a maior concentra\u00e7\u00e3o de hospitais na Europa (1.900 para 82 milh\u00f5es de habitantes) e 28 mil leitos de Unidade de Terapia Intensiva (UTI).<\/p>\n\n\n\n

\"pessoas
Image captionGoverno da Alemanha proibiu que mais de duas pessoas se juntem nas ruas, exceto se forem familiares ou colegas de trabalho<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Mas mesmo o governo e o Instituto Koch admitem que esse n\u00fameros n\u00e3o garantem que a doen\u00e7a n\u00e3o causar\u00e1 estragos no sistema nacional de sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n

“A amplitude dos diagn\u00f3sticos nos permitiu entender que ser\u00e1 uma crise que levar\u00e1 muito tempo para ser resolvida, porque \u00e9 uma doen\u00e7a que n\u00e3o possui vacina e causar\u00e1 muito mais mortes”, disse Merieke Degen, porta-voz do Instituto Koch.<\/p>\n\n\n\n

O l\u00edder da sigla social-democrata no Parlamento alem\u00e3o, Karl Lauterbach, alertou que, se n\u00e3o forem adotadas medidas para impedir a propaga\u00e7\u00e3o do v\u00edrus e exigir maior distanciamento social, “a vantagem que adquirimos por meio de uma boa gest\u00e3o no in\u00edcio da crise poder\u00e1 ser perdida rapidamente na pr\u00f3xima fase.”<\/p>\n\n\n\n

Nesse sentido, Rossman, da Universidade de Kent, ressalta que, embora os exames possam ser caros, o exemplo alem\u00e3o de exame gratuito para os cidad\u00e3os deve ser seguido globalmente, pois pode ajudar a minimizar os efeitos negativos da pandemia na economia.<\/p>\n\n\n\n

“Os testes n\u00e3o s\u00e3o baratos ou f\u00e1ceis de serem realizados em larga escala. Mas os custos socioecon\u00f4micos do fechamento de empresas tamb\u00e9m s\u00e3o amplos e se tornam mais relevantes \u00e0 medida que esse processo avan\u00e7a”, afirmou o acad\u00eamico.<\/p>\n\n\n\n

“E, em compara\u00e7\u00e3o, os custos da realiza\u00e7\u00e3o de diagn\u00f3sticos est\u00e3o diminuindo depois que a capacidade de fabrica\u00e7\u00e3o e a infraestrutura desses testes foram aumentadas”, acrescentou.<\/p>\n\n\n\n

Questionamentos \u00e0 abordagem alem\u00e3<\/h2>\n\n\n\n

Os n\u00fameros sobre coronav\u00edrus divulgados pelo governo alem\u00e3o n\u00e3o geraram apenas elogios ou hip\u00f3teses. H\u00e1 cr\u00edticas al\u00e9m de suas fronteiras, especialmente entre pol\u00edticos da It\u00e1lia.<\/p>\n\n\n\n

Dois parlamentares europeus do grupo de direita Irm\u00e3os de It\u00e1lia enviaram uma carta ao Parlamento Europeu perguntando se os alem\u00e3es estavam “imunes” ao coronav\u00edrus e exigindo que fosse estabelecido um protocolo para a contagem na notifica\u00e7\u00e3o de mortes por covid-19.<\/p>\n\n\n\n

“Suspeita-se que as pessoas na Alemanha estejam ficando doentes e morrendo de covid-19, mas que as autoridades alem\u00e3s n\u00e3o sabem ou n\u00e3o dizem isso”, dizia a carta.<\/p>\n\n\n\n

Questionado sobre a acusa\u00e7\u00e3o, o Instituto Koch disse \u00e0 BBC Mundo que as contagens atendem a todos os padr\u00f5es estabelecidos pela OMS.<\/p>\n\n\n\n

“Mesmo com a suspeita de morte por coronav\u00edrus, tamb\u00e9m s\u00e3o feitos testes post-mortem”, responderam.<\/p>\n\n\n\n

O que muitos especialistas concordam \u00e9 que, nos pr\u00f3ximos dias e semanas, a taxa de mortalidade por coronav\u00edrus pode aumentar na Alemanha, \u00e0 medida que a pandemia progride ao longo do tempo (aqueles que morrem do v\u00edrus entre duas e tr\u00eas semanas depois de contra\u00edrem o v\u00edrus) e o avan\u00e7o do n\u00famero de infec\u00e7\u00f5es entre a popula\u00e7\u00e3o idosa.<\/p>\n\n\n\n

BBC
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