{"id":26203,"date":"2020-02-20T17:03:31","date_gmt":"2020-02-20T20:03:31","guid":{"rendered":"https:\/\/www.paranapraia.com.br\/?p=26203"},"modified":"2020-02-20T17:03:32","modified_gmt":"2020-02-20T20:03:32","slug":"plano-de-saude-coletivo-nao-pode-rescindir-contrato-de-beneficiario-em-tratamento-ate-alta-medica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.paranapraia.com.br\/index.php\/2020\/02\/20\/plano-de-saude-coletivo-nao-pode-rescindir-contrato-de-beneficiario-em-tratamento-ate-alta-medica\/","title":{"rendered":"Plano de sa\u00fade coletivo n\u00e3o pode rescindir contrato de benefici\u00e1rio em tratamento at\u00e9 alta m\u00e9dica"},"content":{"rendered":"\n

\u200b\u200bPara a Terceira Turma do Superior Tribunal de Justi\u00e7a (STJ), \u00e9 poss\u00edvel a rescis\u00e3o unilateral e imotivada de contrato coletivo de plano de sa\u00fade, desde que cumprida a vig\u00eancia de 12 meses e feita a notifica\u00e7\u00e3o pr\u00e9via do contratante com anteced\u00eancia m\u00ednima de 60 dias, e respeitada, ainda, a continuidade do v\u00ednculo contratual para os benefici\u00e1rios que estiverem internados ou em tratamento m\u00e9dico, at\u00e9 a respectiva alta.
<\/p>\n\n\n\n

Com esse entendimento, o colegiado decidiu que uma operadora de seguro-sa\u00fade pode rescindir unilateral e imotivadamente o contrato firmado com empresa de transportes, contanto que os benefici\u00e1rios em tratamento m\u00e9dico continuem assegurados. <\/p>\n\n\n\n

“N\u00e3o obstante seja poss\u00edvel a resili\u00e7\u00e3o unilateral e imotivada do contrato de plano de sa\u00fade coletivo, deve ser resguardado o direito daqueles benefici\u00e1rios que estejam internados ou em pleno tratamento m\u00e9dico, observando-se, assim, os princ\u00edpios da boa-f\u00e9, da seguran\u00e7a jur\u00eddica e da dignidade da pessoa humana”, afirmou o relator, ministro Marco Aur\u00e9lio Bellizze.<\/p>\n\n\n\n

Cl\u00e1usulas anu\u200b\u200bladas<\/h2>\n\n\n\n

No caso analisado, uma empresa ajuizou a\u00e7\u00e3o em desfavor da operadora de seguro-sa\u00fade para garantir a manuten\u00e7\u00e3o do contrato de plano coletivo e da respectiva cobertura m\u00e9dico-hospitalar para os seus 203 funcion\u00e1rios.<\/p>\n\n\n\n

Em primeiro grau, a a\u00e7\u00e3o foi julgada parcialmente procedente para obrigar a seguradora a manter como benefici\u00e1rios apenas os funcion\u00e1rios em tratamento m\u00e9dico.<\/p>\n\n\n\n

O Tribunal de Justi\u00e7a de S\u00e3o Paulo reformou a senten\u00e7a, condenando a operadora a n\u00e3o cancelar a cobertura m\u00e9dico-hospitalar de nenhum funcion\u00e1rio e declarando nulas as cl\u00e1usulas e condi\u00e7\u00f5es gerais do contrato que autorizavam sua rescis\u00e3o unilateral e imotivada.<\/p>\n\n\n\n

Ao recorrer ao STJ, a operadora pediu a reforma da decis\u00e3o alegando tratar-se de resili\u00e7\u00e3o unilateral de contrato de plano coletivo, e n\u00e3o individual.<\/p>\n\n\n\n

Fun\u00e7\u00e3o s\u200b\u200bocial<\/h2>\n\n\n\n

De acordo com o relator, o artigo 13<\/strong><\/a>, inciso II, da Lei 9.656\/1998 (Lei dos Planos de Sa\u00fade) \u2013 que veda a suspens\u00e3o ou a rescis\u00e3o unilateral do contrato, salvo por fraude ou n\u00e3o pagamento da mensalidade por mais de 60 dias \u2013 incide apenas nos contratos individuais ou familiares. No caso dos planos coletivos, a jurisprud\u00eancia pac\u00edfica do STJ admite a rescis\u00e3o unilateral e imotivada.<\/p>\n\n\n\n

Todavia, segundo Bellizze, a liberdade de contratar n\u00e3o \u00e9 absoluta, devendo ser exercida nos limites da fun\u00e7\u00e3o social dos contratos. Ele destacou que a sa\u00fade e a vida do benefici\u00e1rio do plano se sobrep\u00f5em a cl\u00e1usulas de natureza eminentemente contratual, impondo-se, no caso analisado, a manuten\u00e7\u00e3o do v\u00ednculo entre as partes at\u00e9 o fim do tratamento m\u00e9dico.<\/p>\n\n\n\n

O ministro lembrou que a Lei dos Planos de Sa\u00fade estabelece ainda que as operadoras privadas poder\u00e3o, voluntariamente, requerer autoriza\u00e7\u00e3o para encerramento de suas atividades, desde que garantam a continuidade da presta\u00e7\u00e3o de servi\u00e7os aos benefici\u00e1rios internados ou em tratamento.<\/p>\n\n\n\n

“Tomando como base uma interpreta\u00e7\u00e3o sistem\u00e1tica e teleol\u00f3gica da referida lei, em observ\u00e2ncia aos princ\u00edpios da boa-f\u00e9, da seguran\u00e7a jur\u00eddica e da dignidade da pessoa humana, \u00e9 de se concluir que o referido dispositivo legal \u2013 artigo 8\u00ba, par\u00e1grafo 3\u00ba, “b”, da Lei 9.656\/1998 \u2013, que garante a continuidade da presta\u00e7\u00e3o de servi\u00e7os de sa\u00fade aos benefici\u00e1rios internados ou em tratamento m\u00e9dico, dever\u00e1 ser observado n\u00e3o s\u00f3 nos casos de encerramento das atividades da operadora de assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade, mas tamb\u00e9m quando houver resili\u00e7\u00e3o unilateral do plano de sa\u00fade coletivo, como ocorrido na esp\u00e9cie”, afirmou.<\/p>\n\n\n\n

Leia o\u00a0ac\u00f3rd\u00e3o<\/strong><\/a>.<\/p>\n\n\n\n

STJ

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