![\"Serhiy](\"https:\/\/ichef.bbci.co.uk\/news\/624\/cpsprodpb\/17981\/production\/_107414669_butenkoportraitbest.jpg\")
“Ele era um menino brilhante”, diz Oksana, do lado de fora da pequena igreja de c\u00fapula prateada onde o vel\u00f3rio do filho foi realizado.<\/p>\n\n\n\n
“Ele era a coisa mais preciosa da minha vida. O sonho dele era ser m\u00e9dico, ele vivia para isso.”<\/p>\n\n\n\n
“Eu n\u00e3o sei por que isso aconteceu. Lembro da minha inf\u00e2ncia, todo mundo pegou sarampo, mas todo mundo se recuperou.”<\/p>\n\n\n\n
O sarampo \u00e9 uma doen\u00e7a altamente contagiosa da qual a maioria das pessoas se recupera ap\u00f3s algumas semanas de febre e erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea desagrad\u00e1vel. Mas, em alguns casos – um ou dois em cada mil -, pode levar a complica\u00e7\u00f5es fatais, mais comumente pneumonia.<\/p>\n\n\n\n
Serhiy morreu de pneumonia provocada por sarampo ap\u00f3s v\u00e1rios dias internado no Centro de Terapia Intensiva (CTI), com a infec\u00e7\u00e3o consumindo seus pulm\u00f5es, incapaz de respirar sem ventila\u00e7\u00e3o artificial.<\/p>\n\n\n\n
Ele foi uma das 39 pessoas que morreram de sarampo na Ucr\u00e2nia desde o in\u00edcio do surto atual, em 2017.<\/p>\n\n\n\n
O sarampo est\u00e1 avan\u00e7ando em toda a Europa – o n\u00famero de novos casos triplicou no ano passado, chegando a 82.596. A maioria deles est\u00e1 concentrado na Ucr\u00e2nia, onde 53.218 pessoas contra\u00edram a doen\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n
O Brasil vinha de uma sequ\u00eancia de zero casos em 2015, 2016 e 2017 – em 2016, inclusive, ganhou um certificado da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS) de elimina\u00e7\u00e3o do sarampo.<\/p>\n\n\n\n
Mas, ent\u00e3o, veio 2018: 10.262 casos. No boletim mais recente do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, divulgado em junho, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade confirmou que houve 123 casos no pa\u00eds neste ano – mostrando uma tend\u00eancia de queda acentuada em rela\u00e7\u00e3o ao ano anterior.<\/p>\n\n\n\n “Temos essa tempestade perfeita que aconteceu nos \u00faltimos 40 anos e culminou no problema que temos agora”, diz a ministra da sa\u00fade do pa\u00eds, Ulana Suprun. Ela est\u00e1 se referindo ao decl\u00ednio dr\u00e1stico na propor\u00e7\u00e3o de pessoas que est\u00e3o protegidas contra o sarampo pela vacina\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n At\u00e9 aproximadamente 2001, diz ela, a Ucr\u00e2nia importava cepas de v\u00edrus da vacina contra sarampo da R\u00fassia que a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS) declarou posteriormente ser ineficaz.<\/p>\n\n\n\n Como resultado, “cerca de 44% dos casos de sarampo na Ucr\u00e2nia s\u00e3o em adultos – que achavam que haviam sido vacinados, mas a vacina n\u00e3o era eficaz”.<\/p>\n\n\n\n Houve um problema com a cadeia de refrigera\u00e7\u00e3o – a vacina precisa ser mantida na condi\u00e7\u00e3o t\u00e9rmica adequada para permanecer eficaz.<\/p>\n\n\n\n Em meio ao colapso econ\u00f4mico que se seguiu \u00e0 dissolu\u00e7\u00e3o da Uni\u00e3o Sovi\u00e9tica em 1991, com hospitais mal equipados e fornecimento de energia incerto, a vacina nem sempre foi mantida na temperatura correta.<\/p>\n\n\n\n Mas h\u00e1 um problema ainda maior do ponto de vista psicol\u00f3gico. Com o passar dos anos, cada vez mais gente se recusou a tomar vacina e a imunizar os filhos.<\/p>\n\n\n\n “\u00c9 uma quest\u00e3o de confian\u00e7a”, diz Oles Pohranychny, diretor de uma escola prim\u00e1ria particular na cidade de Lviv, na Ucr\u00e2nia.<\/p>\n\n\n\n Dois anos ap\u00f3s a epidemia, apenas metade de seus alunos eram vacinados contra o sarampo.<\/p>\n\n\n\n “A vacina \u00e9 algo que eu tomo, e acredito que vai me proteger contra algo. Agora nossa escola tem filhos de pais que nasceram na d\u00e9cada de 1990, quando ningu\u00e9m acreditava em nada. Nem em uns ao outros, nem na medicina, nem no Estado.”<\/p>\n\n\n\n “Em toda a antiga Uni\u00e3o Sovi\u00e9tica, houve um per\u00edodo de transi\u00e7\u00e3o de uma sociedade paternalista para uma sociedade em que voc\u00ea \u00e9 respons\u00e1vel por si mesmo – mas voc\u00ea n\u00e3o sabe como ser respons\u00e1vel por si mesmo. Todo mundo em volta estava mentindo – \u00e9 o que as pessoas pensavam nos anos 1990.”<\/p>\n\n\n\n “Voc\u00ea tinha que ter o punho cerrado e n\u00e3o confiar em ningu\u00e9m. Caso contr\u00e1rio, voc\u00ea era um perdedor. A confian\u00e7a era para os perdedores”, acrescenta.<\/p>\n\n\n\n Suprun, ministra da Sa\u00fade, responsabiliza a imprensa e os pol\u00edticos por incentivar o clima antivacina\u00e7\u00e3o, principalmente ap\u00f3s um incidente amplamente divulgado em 2008, quando um estudante chamado Anton Tishchenko morreu pouco depois de ser imunizado contra o sarampo – apesar de o relat\u00f3rio m\u00e9dico ter mostrado que sua morte n\u00e3o estava relacionada \u00e0 vacina.<\/p>\n\n\n\n Na esteira dessa trag\u00e9dia, as taxas de vacina\u00e7\u00e3o ca\u00edram t\u00e3o drasticamente que, em 2016, apenas 31% da popula\u00e7\u00e3o estava imunizada pela MMR, vacina que protege contra sarampo, caxumba e rub\u00e9ola – o n\u00edvel mais baixo de imuniza\u00e7\u00e3o no mundo, menor at\u00e9 do que na \u00c1frica, como Suprun destacou.<\/p>\n\n\n\n A OMS recomenda que 95% das crian\u00e7as sejam imunizadas com a vacina MMR para atingir o n\u00edvel de imunidade de rebanho, em que todas as crian\u00e7as – vacinadas e n\u00e3o vacinadas – est\u00e3o protegidas contra sarampo, caxumba e rub\u00e9ola.<\/p>\n\n\n\n Suprun diz que mesmo atualmente ela luta contra uma onda de desinforma\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n “N\u00f3s temos pol\u00edticos tentando obter votos dizendo que voc\u00ea n\u00e3o precisa ser vacinado, que \u00e9 tudo uma grande trama dos governos ocidentais para tentar controlar a mente das nossas crian\u00e7as, que a vacina \u00e9 um grande plano das empresas farmac\u00eauticas para entrar e fazer muito dinheiro na Ucr\u00e2nia. Infelizmente, mesmo com 39 mortes, \u00e9 dif\u00edcil convencer as pessoas de que este \u00e9 um problema real.”<\/p>\n\n\n\n A morte de Serhiy Butenko abalou, no entanto, seus colegas na Vinnitsa Medical University, na regi\u00e3o central da Ucr\u00e2nia.<\/p>\n\n\n\n “Houve uma sensa\u00e7\u00e3o de vazio”, diz Oleh Yefymenko, chefe do conselho estudantil. “Muita gente conhecia ele, realmente sua hist\u00f3ria mexeu com todo mundo.”<\/p>\n\n\n\n O hist\u00f3rico m\u00e9dico mostra que Serhiy havia sido vacinado quando tinha um ano e seis anos de idade, conforme recomendam as autoridades de sa\u00fade. Mas a imuniza\u00e7\u00e3o n\u00e3o foi suficiente para proteg\u00ea-lo, porque ele pegou o v\u00edrus do sarampo logo ap\u00f3s adoecer com outra doen\u00e7a viral – mononucleose, tamb\u00e9m conhecida como febre do beijo.<\/p>\n\n\n\n “A mononucleose enfraqueceu o sistema imunol\u00f3gico dele, de modo que n\u00e3o era capaz de combater adequadamente o v\u00edrus do sarampo”, explica a m\u00e9dica Alexandra Popovich, que supervisionou o tratamento de Serhiy em seus \u00faltimos dias.<\/p>\n\n\n\n \u00c9 poss\u00edvel que ele estivesse mais protegido se tivesse tomado um refor\u00e7o recente da vacina.<\/p>\n\n\n\n Mas a li\u00e7\u00e3o mais importante a ser tirada da trag\u00e9dia, diz Popovich, \u00e9 que Serhiy n\u00e3o teria morrido se n\u00e3o tivesse sido exposto ao sarampo, se o n\u00edvel da imunidade de rebanho na popula\u00e7\u00e3o estivesse alto o suficiente.<\/p>\n\n\n\n Ap\u00f3s a morte de Serhiy, muitos colegas dele correram para se vacinar, conta o l\u00edder estudantil Oleg Yeminenko.<\/p>\n\n\n\n Mas como estudantes de medicina, futuros m\u00e9dicos, n\u00e3o tinham pensado nisso antes? Na ocasi\u00e3o, o pa\u00eds j\u00e1 estava enfrentando surto de sarampo havia aproximadamente dois anos.<\/p>\n\n\n\n A diretoria da universidade afirmou \u00e0 BBC que realizou uma grande campanha no ano passado para incentivar os alunos a se vacinarem, alcan\u00e7ando uma taxa de imuniza\u00e7\u00e3o de mais de 98%.<\/p>\n\n\n\n Segundo a institui\u00e7\u00e3o, os estudantes aprendem sobre vacina\u00e7\u00e3o “do ponto de vista da medicina baseada em evid\u00eancias, estudando imunologia, dados estat\u00edsticos, contraindica\u00e7\u00f5es e consequ\u00eancias”.<\/p>\n\n\n\n Mas Kateryna Bulavinova, do Unicef, ag\u00eancia da ONU para as crian\u00e7as, que tem ajudado o governo ucraniano na luta contra o sarampo, diz que a morte de Serhiy Butenko mostrou que os reitores das universidades n\u00e3o est\u00e3o fazendo o suficiente, de uma maneira geral, para proteger os estudantes.<\/p>\n\n\n\n “Na minha opini\u00e3o pessoal, esta \u00e9 uma situa\u00e7\u00e3o horr\u00edvel porque era evit\u00e1vel”, afirma.<\/p>\n\n\n\n “Para mim, \u00e9 um grande mist\u00e9rio, porque \u00e9 o terceiro ano de surto na Ucr\u00e2nia com estat\u00edsticas significativas de pessoas que pegaram sarampo. Mas ainda assim os reitores de todas as universidades de medicina n\u00e3o se posicionaram no que diz respeito \u00e0 prote\u00e7\u00e3o dos estudantes.”<\/p>\n\n\n\n “A principal quest\u00e3o \u00e9 em rela\u00e7\u00e3o aos pr\u00f3prios profissionais de sa\u00fade. Temos cada vez mais jovens m\u00e9dicos que n\u00e3o t\u00eam ideia sobre imuniza\u00e7\u00e3o, ou duvidam da imuniza\u00e7\u00e3o, ou s\u00e3o contra a imuniza\u00e7\u00e3o”.<\/p>\n\n\n\n Ulana Suprun, ministra da sa\u00fade, tamb\u00e9m acredita que os pr\u00f3prios m\u00e9dicos s\u00e3o os principais propagadores de d\u00favidas em rela\u00e7\u00e3o \u00e0s vacinas.<\/p>\n\n\n\n Ela diz que alguns estudantes de medicina aprendem que as vacinas n\u00e3o s\u00e3o necess\u00e1rias. A justificativa \u00e9 baseada na cren\u00e7a de que \u00e9 melhor para uma crian\u00e7a contrair a doen\u00e7a, porque estaria imunizada assim pelo resto da vida.<\/p>\n\n\n\n “Quando voc\u00ea tem acad\u00eamicos nesse n\u00edvel ensinando aos novos m\u00e9dicos que eles n\u00e3o precisam vacinar as crian\u00e7as, isso realmente gera confus\u00e3o”, diz Suprun.<\/p>\n\n\n\n “Temos professores que acreditam que a vacina\u00e7\u00e3o contra o sarampo durante a temporada da gripe, de outubro a maio, por exemplo, \u00e9 um procedimento perigoso, porque causar\u00e1 imunossupress\u00e3o. Isso \u00e9 um mito, \u00e9 uma informa\u00e7\u00e3o falsa. \u00c9 perigoso para o pa\u00eds”, afirma Fedir Lapiy, consultor em imuniza\u00e7\u00e3o do governo.<\/p>\n\n\n\n Suprun diz que n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel acabar com a desinforma\u00e7\u00e3o por parte dos profissionais de sa\u00fade e acad\u00eamicos da \u00e1rea m\u00e9dica porque as universidades s\u00e3o independentes e atualmente n\u00e3o h\u00e1 meios de retirar as qualifica\u00e7\u00f5es profissionais. Mas um sistema para conceder licen\u00e7a a m\u00e9dicos, que tornar\u00e1 isso poss\u00edvel, est\u00e1 sendo introduzido agora.<\/p>\n\n\n\n Ela diz que muitos dos problemas que levaram \u00e0 epidemia est\u00e3o sendo superados. As vacinas s\u00e3o obtidas pelo Unicef, que ajudou o governo a visitar hospitais e cl\u00ednicas para garantir a manuten\u00e7\u00e3o da cadeia de refrigera\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n “As vacinas que foram dadas no \u00faltimo ano ou nos \u00faltimos dois anos, sabemos que funcionam”, diz ela. “Vacinamos no ano passado mais de 900 mil pessoas e n\u00e3o tivemos nenhuma morte ou complica\u00e7\u00f5es s\u00e9rias decorrentes da vacina.”<\/p>\n\n\n\n As brigadas de vacina\u00e7\u00e3o itinerantes percorreram as regi\u00f5es mais atingidas pela epidemia para imunizar as crian\u00e7as que n\u00e3o tinham sido vacinadas. A vacina\u00e7\u00e3o gratuita tamb\u00e9m est\u00e1 dispon\u00edvel para todos os adultos agora.<\/p>\n\n\n\n No ano passado, 90% das crian\u00e7as de um ano e seis anos foram vacinadas contra o sarampo. Mas ainda resta uma enorme quantidade de crian\u00e7as e adultos que n\u00e3o foram vacinados no momento certo nos anos anteriores.<\/p>\n\n\n\n E o Unicef \u200b\u200bestima que at\u00e9 30% dos certificados de vacina\u00e7\u00e3o podem ser falsificados.<\/p>\n\n\n\n “Quando os pais s\u00e3o informados que \u00e9 necess\u00e1rio vacinar os filhos para que frequentem a escola, eles v\u00e3o aos m\u00e9dicos e, infelizmente, compram certificados de vacina\u00e7\u00e3o”, explica Suprun.<\/p>\n\n\n\n Na regi\u00e3o de Lviv, a mais atingida, ela conta que “quando fomos ao departamento de sa\u00fade (regional) e perguntamos quantas crian\u00e7as precisariam ser vacinadas, nos disseram que de acordo com os registros eram 22 mil”.<\/p>\n\n\n\n “Mas quando fomos \u00e0s escolas, e verificamos quais registros eram verdadeiros, descobrimos que 50 mil crian\u00e7as precisavam ser vacinadas, porque 28 mil tinham certificados de vacina\u00e7\u00e3o falsos.”<\/p>\n\n\n\n Por lei, as crian\u00e7as ucranianas t\u00eam que ser vacinadas contra certas doen\u00e7as, incluindo sarampo, para frequentar escolas p\u00fablicas. Mas a legisla\u00e7\u00e3o nem sempre \u00e9 respeitada, e tamb\u00e9m \u00e9 contestada por alguns pais, incluindo Veronika Sidorenko, fundadora de um movimento chamado “Vacina\u00e7\u00e3o – Liberdade de Escolha” (em tradu\u00e7\u00e3o livre).<\/p>\n\n\n\n Os tr\u00eas filhos dela n\u00e3o s\u00e3o vacinados.<\/p>\n\n\n\n “Quando comparei o risco de contrair a doen\u00e7a, contra a qual n\u00f3s vacinamos, e o risco das consequ\u00eancias da imuniza\u00e7\u00e3o, decidi n\u00e3o vacinar”, diz ela.<\/p>\n\n\n\n De acordo com a OMS, o risco de sofrer uma rea\u00e7\u00e3o al\u00e9rgica grave ao v\u00edrus do sarampo \u00e9 de um em cada um milh\u00e3o. Mas Veronika desconfia das estat\u00edsticas da OMS. Ela acha que a campanha pela vacina\u00e7\u00e3o universal \u00e9 impulsionada em parte pelo lobby da ind\u00fastria farmac\u00eautica.<\/p>\n\n\n\n “Se tiv\u00e9ssemos pesquisas em larga escala – digamos mil crian\u00e7as n\u00e3o-vacinadas e mil vacinadas, e pud\u00e9ssemos tra\u00e7ar suas vidas at\u00e9 os 50 anos – poder\u00edamos afirmar que [a vacina\u00e7\u00e3o previne surtos de sarampo]. Mas n\u00f3s n\u00e3o temos isso e ningu\u00e9m vai fazer isso, ent\u00e3o acredito que n\u00e3o podemos dizer com certeza.”<\/p>\n\n\n\n Quando questionada sobre o fato de que suas escolhas est\u00e3o colocando outras crian\u00e7as em perigo, ela diz n\u00e3o acreditar em imunidade coletiva.<\/p>\n\n\n\n Enquanto isso, a epidemia na Ucr\u00e2nia continua a se alastrar, com quase tantos casos novos registrados nos \u00faltimos seis meses quanto em todo o ano passado. A 39\u00aa v\u00edtima de complica\u00e7\u00f5es decorrentes do sarampo morreu neste m\u00eas.<\/p>\n\n\n\n “Esta \u00e9 a era dos iPhones e de todos os tipos de tecnologia de ponta”, diz Kateryna Bulavinova, do Unicef.<\/p>\n\n\n\n “Ter um n\u00famero t\u00e3o alto de pessoas morrendo de uma doen\u00e7a completamente evit\u00e1vel \u00e9 horr\u00edvel.”<\/p>\n\n\n\n BBC<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" At\u00e9 recentemente, as autoridades de sa\u00fade p\u00fablica acreditavam ter praticamente eliminado o sarampo da Europa. Mas agora, os casos da doen\u00e7a potencialmente mortal est\u00e3o aumentando devido a uma forte queda nas taxas de vacina\u00e7\u00e3o. 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